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急性闌尾炎若保守治療效果不佳且存在藥物過敏情況，應(yīng)綜合考慮病情嚴(yán)重程度、身體狀況、藥物選擇、手術(shù)時機和后續(xù)護理等。 1.病情嚴(yán)重程度：需重新評估，如通過血常規(guī)、腹部超聲等檢查，明確炎癥范圍和闌尾狀態(tài)。 2.身體狀況：了解患者的整體健康狀況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病，這會影響治療方案的選擇。 3.藥物選擇：在青霉素和頭孢過敏的情況下，可考慮使用喹諾酮類（如左氧氟沙星）、氨基糖苷類（如慶大霉素）、林可酰胺類（如克林霉素）等藥物，但使用前需進行皮試。 4.手術(shù)時機：若病情持續(xù)加重，應(yīng)盡快安排手術(shù)，以免闌尾穿孔引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 5.后續(xù)護理：包括飲食調(diào)整，以清淡、易消化為主，注意休息，避免劇烈運動。 總之，對于急性闌尾炎治療效果不佳且有藥物過敏的情況，要綜合多方面因素制定合適的治療方案，及時處理，促進康復(fù)。

急性闌尾炎經(jīng)治療后疼痛加重的情況下要考慮有無穿孔的可能，如果穿孔了是需要馬上急診手術(shù)的。如果沒有穿，手術(shù)最好的時機也過了。可以換一下抗生素，你目前用的阿奇霉素并不是最好的選擇，阿奇霉素一般用于社區(qū)獲得性肺炎、支原體或衣原體感染、或泌尿系感染，腸道感染少用。

根據(jù)你的描述，這種情況可能需要手術(shù)治療了目前的情況不建議做長途車，顛簸，勞累會加重病情的，急性闌尾炎是需要盡快手術(shù)治療的，近期注意休息。

1,闌尾炎的，單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法，多數(shù)病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應(yīng)及時手術(shù)。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯，也應(yīng)開腹檢查，以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應(yīng)先行非手術(shù)治療，膿腫吸收后，過3個月或半年再切除闌尾。

闌尾炎屬于腹腔腸道炎癥，手術(shù)治療最徹底，如果經(jīng)抗生素抗炎治療，可以降低白細胞，減輕腹痛和發(fā)熱，可以暫時控制癥狀。但是至少暫時緩解，以后因抵抗力降低，隨時可能復(fù)發(fā)，特別是春秋季節(jié)，所以手術(shù)是最好的選擇。如果抗生素治療不能緩解癥狀，不手術(shù)則會有腹腔穿孔的危險。