80 多歲老人冠心病房顫致活動(dòng)氣喘咋治
老人現(xiàn)已80多歲,十多年前確診冠心病、房顫等心臟病,近三年來(lái),病情急劇加重,稍微活動(dòng)就氣喘吁吁,尤其是上下樓梯就更加嚴(yán)重
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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80 多歲老人患有冠心病、房顫,近三年病情加重,稍活動(dòng)就氣喘吁吁,尤其是上下樓梯時(shí)更嚴(yán)重。這可能與心功能下降、肺部并發(fā)癥、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1.心功能下降:冠心病、房顫長(zhǎng)期影響心臟功能,導(dǎo)致心肌收縮和舒張能力減弱,心輸出量減少,不能滿(mǎn)足身體活動(dòng)需求,從而引起氣喘。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等改善心功能。 2.肺部并發(fā)癥:如肺部淤血、感染等,影響氣體交換。需抗感染治療(如阿莫西林),并使用利尿劑(如呋塞米)減輕肺部淤血。 3.貧血:會(huì)降低血液攜氧能力。需明確貧血類(lèi)型,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵)。 4.電解質(zhì)紊亂:特別是低鉀、低鎂,影響心肌興奮性和收縮力。要糾正電解質(zhì)紊亂。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能引起氣喘。需調(diào)整用藥。 對(duì)于這類(lèi)老人,應(yīng)綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。
2025-03-06 13:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350~600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)地亂顫,從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生在有心臟病的患者如風(fēng)心病、冠心病和高心病等。屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”范疇。嚴(yán)密觀察心率、心律等,由于心房顫動(dòng)多有脈搏短絀,故脈搏不能代表實(shí)際心率,而應(yīng)以聽(tīng)診為準(zhǔn)。如果您有這方面的煩惱,請(qǐng)先到正規(guī)的醫(yī)院診斷,再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2016-01-08 01:47
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