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孩子 4 歲半，存在包皮包莖和疝氣的情況。包皮包莖是否手術(shù)需綜合判斷，疝氣也可能自愈或需治療。包括孩子的癥狀、身體狀況、包莖程度、疝氣類(lèi)型、家長(zhǎng)意愿等。 1. 癥狀：若包皮包莖導(dǎo)致反復(fù)炎癥、排尿困難，應(yīng)盡早手術(shù)。疝氣若頻繁出現(xiàn)腫塊、疼痛，也需及時(shí)治療。 2. 身體狀況：孩子身體健康，能較好耐受手術(shù)，有利于術(shù)后恢復(fù)。 3. 包莖程度：嚴(yán)重包莖，包皮口狹小不能上翻露出陰莖頭，建議手術(shù)。 4. 疝氣類(lèi)型：易復(fù)性疝可能自愈，難復(fù)性疝、嵌頓疝等則需手術(shù)。 5. 家長(zhǎng)意愿：家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)的接受程度和對(duì)孩子健康的重視程度也有影響。 總之，對(duì)于孩子的包皮包莖和疝氣問(wèn)題，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)具體情況選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。

如果是包皮，手術(shù)可做可不做，或等孩子再大些再做，畢竟現(xiàn)在他還小，局麻肯定不配合，如果現(xiàn)在做就要給全麻，但不用住院，全麻藥物會(huì)損傷腦細(xì)胞的。如果是包莖，4-6歲做最合適。理論上講疝氣它不會(huì)自愈，因?yàn)檫@個(gè)位置腹壁薄弱或缺損，但隨著年齡的增長(zhǎng)，人體組織肌肉增強(qiáng)，癥狀會(huì)不明顯，不要抱著僥幸心理，合適去檢查一下的好，平時(shí)合適要多觀察。

你好，這里小孩需要看包莖的情況如果是包莖并且有感染就需要先抗炎治療，如果是包皮這里現(xiàn)在就可以手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題的，如果孩子很難配合可以考慮到6歲左右。這里疝氣的問(wèn)題隨著年齡的增長(zhǎng)一些疝氣是可以自行愈合的，主要是前后腹壁的發(fā)育加強(qiáng)是疝囊不在脫出。