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43歲男性頭暈乏力消瘦，檢查結(jié)果異常，何病？

2025-03-06 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

本人男,43歲,頭暈，乏力，較往年消瘦，去醫(yī)院檢查一、血常規(guī)結(jié)果如下:序號(hào)中文名稱結(jié)果參考值1.白細(xì)胞數(shù)3.50↓4-102.紅細(xì)胞3.72↓4.0-5.53.血紅蛋白測(cè)定121120-1604.紅細(xì)胞比容34.4↓38.0-50.85.紅細(xì)胞平均體積92.782-956.紅細(xì)胞平均血紅蛋白32.5↑27-327.紅細(xì)胞平均血紅蛋白351320-3608.血小板計(jì)數(shù)47.0↓100-300前兩次是22,37.9.淋巴細(xì)胞百分率39.620-4010.中性細(xì)胞百分率56.550-7011.中間細(xì)胞百分率3.9↓5-1012.淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.401-313.中性細(xì)胞絕對(duì)值2.00↓3-614.中間細(xì)胞絕對(duì)值0.14↓0.2-0.815.紅細(xì)胞分布寬度(CV)13.011.6-1416.紅細(xì)胞分布寬度(SD)44.639-4617.血小板分布寬度16.7↑9-1318.血小板平均體積12.09-1719.大血小板比例0.06↓0.15-0.30二、生化檢查如下:序號(hào)中文名稱結(jié)果參考值1.總膽紅素32.7↑2.1-232.直接膽紅素9.4↑1.0-5.23.間接膽紅素23.3↑2-1422.甘油三脂4.70↑0.45-1.723.高密度脂蛋白0.65↓0.95-1.9524.低密度脂蛋白0.810-3.3525.載脂蛋白AI1.01↓1.10-1.9026.載脂蛋白-B0.56↓0.60-1.1037.乙肝表面抗原陰性38.乙肝病毒前SI抗原陰性其他均在正常指標(biāo)內(nèi)三、尿檢中只有*URO+1四、B超顯示左肝6*5mm小囊腫,右腎小結(jié)石,脾稍大.T3T4七項(xiàng)指標(biāo)正常.五、2000年曾患血小板減少癥,初次檢查時(shí)甘油三脂為8.8,后吃強(qiáng)的松后最高達(dá)16.92003年曾患膽石癥進(jìn)行膽切除2007年曾患急性水腫型胰腺炎↓↑六、以前曾有痔瘡,但近來(lái)未見(jiàn)發(fā)作,現(xiàn)憋大便要腹痛,并伴有少許鮮血,不憋大便則無(wú)腹痛也無(wú)血.2008年初,因黃疸服中藥,結(jié)果黃疸很快下降,血小板也有267下降到78.4.后來(lái)膽紅素又慢慢上升.請(qǐng)問(wèn)專家,我得的是什么病,要做哪些檢查?謝謝!

回答2
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鄭永江副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

該男性出現(xiàn)頭暈、乏力、消瘦癥狀，結(jié)合血常規(guī)、生化檢查、尿檢、B超等結(jié)果，可能是血液系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等。 1. 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞、血小板減少，可能是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。這些疾病會(huì)影響造血功能，導(dǎo)致血細(xì)胞生成異常。治療可能包括免疫抑制劑如環(huán)孢素，促造血藥物如雄激素，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 2. 肝膽系統(tǒng)：膽紅素升高，可能是肝細(xì)胞受損、膽道梗阻等。如病毒性肝炎、酒精性肝病等。治療需根據(jù)病因，如抗病毒治療（如恩替卡韋）、保肝藥物（如復(fù)方甘草酸苷）等。 3. 消化系統(tǒng)：脾稍大、憋大便腹痛伴血，可能是腸道炎癥、息肉等。需進(jìn)一步做腸鏡檢查明確。治療可能包括抗炎（如美沙拉嗪）、止血等。 4. 泌尿系統(tǒng)：右腎小結(jié)石，可能引起腰痛、血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5. 代謝問(wèn)題：甘油三酯高、高密度脂蛋白低等，提示血脂代謝異常。需控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-06 12:13

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好！應(yīng)考慮是肝臟疾病引起的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少。
2016-01-07 19:22

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