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回答5
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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腎病患者尿蛋白高,治療效果不理想時,仍有治愈的可能。這取決于病因、病情嚴(yán)重程度、治療方案的合理性、患者的依從性以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.病因:如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等,不同病因治療方法和預(yù)后不同。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度尿蛋白高相對容易控制,嚴(yán)重的可能需要更綜合的治療。 3.治療方案:包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、厄貝沙坦等;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等;糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。方案不合理會影響療效。 4.患者依從性:患者是否按時服藥、合理飲食、規(guī)律作息等對治療效果至關(guān)重要。 5.并發(fā)癥:若同時存在感染、心血管疾病等并發(fā)癥,會增加治療難度。 總之,腎病尿蛋白高治療效果不佳時,不要灰心,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,積極配合治療,仍有機會控制病情甚至治愈。
2025-03-06 04:12
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療么,一般血壓控制在55-105以內(nèi),可以用氯沙坦鉀片或蒙諾來降壓兼降尿蛋白;飲食以清淡為主,即低鹽低脂低蛋白低膽固醇飲食;最主要的,別感冒,休息好,有條件的要臥床休息.
2016-01-08 00:25
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的病情分析,主要考慮還是泌尿系統(tǒng)方面的疾病!可以治療的,但要長期的過程,可以試著用一段時間的激素治療下,如沷尼松片等!
2016-01-07 15:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的病是腎炎.我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標(biāo)準(zhǔn)和書上的不一樣,因為大多數(shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書上說的一般是“臨床治愈”與“實際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復(fù)發(fā)有一下幾種:(用中藥治療為主)一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標(biāo).等所有化驗指標(biāo)正常了,只能說明是臨床治愈而不能算痊愈,過半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再沒有復(fù)發(fā),化驗所有指標(biāo)都正常才能說明這個病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節(jié)段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質(zhì)腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗所有指標(biāo)正常再過半年到一年半再化驗沒有復(fù)發(fā)的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,糖尿病腎病,隱匿性腎炎,腎囊腫等治療三到六個月后化驗所有指標(biāo)正常,再過半年時不時查查,沒有復(fù)發(fā)的算痊愈;四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來說腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中藥大多數(shù)完全恢復(fù),腎功能重度損傷的合并癥少的百分之五十可以恢復(fù),一部分可以恢復(fù)到輕度或中度.腎臟病一旦得上治療起來比較麻煩,目前西醫(yī)對大多數(shù)腎病只是對癥治療無特別有效良策,再加上病人的本身素質(zhì),生活習(xí)慣,環(huán)境因素,經(jīng)濟態(tài)況等等不同,對這種病有認(rèn)識上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對癥狀不明顯的病人患病時間長的病人要特別強調(diào)不能大意,不能只看尿常規(guī)看轉(zhuǎn)是否?絕不能大意腎臟實質(zhì)的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經(jīng)得起時間的考驗.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.對于病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2016-01-07 13:56
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的癥狀,初步考慮為腎炎所致.腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎.因為腎炎的種類很多,而病理類型不同,治療也會有差異,建議你先去腎臟科仔細檢查一下,確診后再決定治療的方案
2016-01-07 08:37
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