67 歲男性賁門癌術(shù)后化療復(fù)發(fā)如何應(yīng)對
患者男，67歲，12年1月感覺胃部不適，5月份人變得消瘦且進(jìn)食不舒服，進(jìn)院檢查確診為賁門癌（低分化腺癌部份印戒細(xì)胞癌），，6月1日手術(shù)切除胃全部，并進(jìn)行化療：希羅達(dá)奧沙利伯紫杉醇，進(jìn)行了四個療程化療，病人在化療過程中耐受度還可以，反應(yīng)不是太大，但是白細(xì)胞指數(shù)一度低至1000，醫(yī)生打過相關(guān)藥后達(dá)到3000以上，四個療程進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口處有復(fù)發(fā)，病理分析是低分化腺癌。經(jīng)本地醫(yī)院會診調(diào)整化療方案為：奧沙利伯替吉奧，建議繼續(xù)化療不宜再次手術(shù)，
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回答5
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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賁門癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，對于術(shù)后化療復(fù)發(fā)的患者，治療方案較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、復(fù)發(fā)腫瘤情況、既往治療耐受度等。治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 1. 患者身體狀況評估：需要全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等，以確定能否耐受后續(xù)治療。 2. 復(fù)發(fā)腫瘤評估：通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等，明確腫瘤的大小、位置、侵犯范圍。 3. 化療方案選擇：根據(jù)腫瘤的病理類型和基因檢測結(jié)果，選擇合適的化療藥物，如氟尿嘧啶、順鉑、伊立替康等。 4. 放療的可行性：若腫瘤局部侵犯嚴(yán)重，放療可作為輔助治療手段。 5. 靶向治療：檢測相關(guān)靶點，如 HER2 陽性可考慮使用曲妥珠單抗。 6. 免疫治療：評估患者免疫指標(biāo)，PD-1/PD-L1 抑制劑可能有效。 7. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，提高治療耐受性。 對于賁門癌術(shù)后化療復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定個體化的綜合治療方案，同時密切關(guān)注治療效果和不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療策略，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-06 04:19
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃癌治療方案：胃癌的常規(guī)治療如下：1.手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。2.放射治療：對不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3.化學(xué)治療：進(jìn)展期胃癌，手術(shù)配合化療；術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。4.免疫治療。5.中醫(yī)藥治療：人參皂苷Rh2對抗胃癌效果顯著。美國中華臨床醫(yī)學(xué)雜志有過報道人參皂苷Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡。對抗胃癌，安全高效。可以加快手術(shù)后的身體恢復(fù)，減少放化療期間的毒副作用，提高放化療的效果，提高患者的生活質(zhì)量。該類產(chǎn)品中口碑較高的有**集團(tuán)的人參皂苷Rh2膠囊，含量高達(dá)16.2%是同類產(chǎn)品中最高的。可以到三九健康網(wǎng)了解更多的相關(guān)信息。
2016-01-07 13:35
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅散結(jié)”為原則，通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結(jié)打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”。現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權(quán)威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效
2016-01-07 10:40
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！胃癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大的是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)治療、放療及化療等手段不但達(dá)不到治愈效果，而且有可能加速病情進(jìn)一步發(fā)展。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有獨到的治療方法，建議你采用有效的傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切，對胃癌效果非常好,臨床應(yīng)用于胃癌患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，同時又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以達(dá)到完全戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療早日康復(fù)！
2016-01-07 10:17
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細(xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療。
2016-01-07 10:07
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
