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肝右葉多次檢查有異常，能確診血管瘤嗎？

2025-03-06 11:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，身體沒(méi)有感覺(jué)不適。2009年9月2日查體，B超于肝右葉探及一個(gè)較強(qiáng)回聲團(tuán)塊，大小4.6*4.3cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀回聲。治療情況：2009年12月4日B超復(fù)查，大小4.7*4.0cm2010年5月5日再次B超復(fù)查，于肝右葉見(jiàn)一大小為5.9*4.4cm稍強(qiáng)回聲區(qū)，內(nèi)部回聲呈篩網(wǎng)狀，境界清晰，其內(nèi)探及一1.5*1.1cm大小的無(wú)回聲區(qū)有些擔(dān)心，于2010年5月8日又去做了CT，結(jié)果如下：肝右葉顯示類(lèi)圓形低密度影，大小約4.2*5.2cm，邊緣清晰，CT值約為38Hu，中央可見(jiàn)圓形更低密度區(qū)，其CT值約為13Hu;肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊形態(tài)正常，密度均勻，囊壁未見(jiàn)增厚。胰腺形態(tài)規(guī)則，實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，胰管無(wú)擴(kuò)張。脾臟密度均勻，未見(jiàn)增大。掃及部分腎臟顯示左腎類(lèi)圓形低密度影，邊緣清晰。拿到CT結(jié)果后，又去做了個(gè)血液檢查，結(jié)果如下：AFP：2.7ug/LCEA:0.7ug/LCA199:10.32u/mL想要得到的幫助:1、請(qǐng)問(wèn)能確診為血管瘤嗎？2、中央更低密度區(qū)是發(fā)生病變了嗎？3、CT掃及腎臟部分有可能也長(zhǎng)血管瘤了嗎？4、若想懷孕生孩子，會(huì)有危險(xiǎn)嗎？

回答1
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徐兵河主任醫(yī)師

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三級(jí)甲等

腫瘤內(nèi)科

肝右葉多次檢查發(fā)現(xiàn)異?；芈晥F(tuán)塊，對(duì)于是否能確診為血管瘤、中央更低密度區(qū)的情況、腎臟是否也有血管瘤以及懷孕是否有危險(xiǎn)等問(wèn)題，需要綜合分析。 1. 確診血管瘤：僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果，不能完全確診為血管瘤。還需結(jié)合增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等進(jìn)一步明確。血管瘤通常是良性病變，多由血管異常增生形成。 2. 中央更低密度區(qū)：可能是血管瘤內(nèi)的液化、壞死或囊變，也可能是其他情況。需要結(jié)合更多影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)判斷。 3. 腎臟部分：左腎類(lèi)圓形低密度影不一定是血管瘤，可能是囊腫等其他良性病變，需進(jìn)一步檢查。 4. 懷孕風(fēng)險(xiǎn)：如果確診為血管瘤，且瘤體較小、穩(wěn)定，一般懷孕風(fēng)險(xiǎn)不大。但孕期激素變化可能影響瘤體，需密切監(jiān)測(cè)。 5. 后續(xù)檢查：建議進(jìn)行增強(qiáng) CT 或 MRI 檢查，必要時(shí)可行穿刺活檢，以明確診斷。總之，對(duì)于目前的情況，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷，以確定病變性質(zhì)，并采取相應(yīng)的措施。
2025-03-07 01:09

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