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痛經(jīng)加重查出腺肌癥等,CA125 為 54 咋回事?咋治?

主要癥狀:痛經(jīng)10年,今年開(kāi)始痛癥明顯加重.陰道B超診斷為巧克力囊腫和腺肌癥.左側(cè)3.9-2.5.右側(cè)2.3-1.9.血清診斷為子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢囊腫,血清化驗(yàn)CA125為54.想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)指標(biāo)代表什么?這個(gè)診斷一樣嗎?該怎么治療?發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:子宮肌層回聲改變,考慮子宮腺肌癥.雙側(cè)附件區(qū)囊性包塊,透聲不佳.考慮巧克力囊腫

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蔡柳洪 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)中心

    子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、巧克力囊腫及卵巢囊腫是常見(jiàn)的婦科疾病。CA125 升高可能提示病情活動(dòng)或進(jìn)展。治療方法多樣,包括藥物、手術(shù)等。 1. 疾病原理:子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位在卵巢形成的囊腫。卵巢囊腫病因多樣。 2. 血清指標(biāo):CA125 一般用于監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的進(jìn)展,但不是診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。輕度升高可能與炎癥等有關(guān)。 3. 藥物治療:可使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬,孕激素類(lèi)如地諾孕素,促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效者,可行保守性手術(shù)或子宮切除術(shù)。 5. 其他治療:還可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺、介入治療等。 患者應(yīng)重視病情,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-03-10 02:18
  • 回答3

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  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥是因?yàn)榻?jīng)血不暢,子宮內(nèi)膜的一些碎片隨著經(jīng)血通過(guò)輸卵管倒流到其他組織,這些內(nèi)膜碎片雖然脫落但并沒(méi)有喪失生命力,因此在到達(dá)其他組織后就會(huì)象撒種子一樣,在其他的組織或器官上扎根、生長(zhǎng)起來(lái),它同樣受內(nèi)分泌的控制,周期性的生長(zhǎng)、脫落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一點(diǎn)一點(diǎn)的聚集起來(lái),形成一個(gè)個(gè)內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)或囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥既不是炎癥,也不是腫瘤,但是卻具有惡性腫瘤的增生、浸潤(rùn)、擴(kuò)散、甚至轉(zhuǎn)移的特點(diǎn).子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng),性交痛及不孕。建議你用桂苓消瘤丸配合痛經(jīng)丸治療.也可以考慮是到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療,這種手術(shù)創(chuàng)傷小,治療效果也比較好。卵巢囊腫是女性附件上常見(jiàn)的瘤樣病變,病變種類(lèi)繁多,主要有單純囊腫、炎性囊腫、巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位癥)等。建議服用中草藥來(lái)治療。可用選用處方:炮山甲,當(dāng)歸、川芎、丹參,牛膝、醋大黃、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五靈脂、醋炒三棱、莪術(shù),麝香。愈后服成藥烏雞白鳳丸鞏固療效。也可以考慮腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療。通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長(zhǎng),在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口,在手術(shù)完后,一公分的傷口通?;蜃龊?jiǎn)單的縫合。不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;酌情吃一些含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。

    2016-01-07 17:56
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無(wú)效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種.卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫以后,首先要確診是良性還是惡性。另外,應(yīng)注意有時(shí)卵巢出現(xiàn)好像囊腫一樣的改變,但并不是囊腫,如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等,這些疾病雖然也會(huì)在卵巢上出現(xiàn)腫塊,但不同于卵巢囊腫。建議您到醫(yī)院詳查,明確具體病因,針對(duì)治療。

    2016-01-07 13:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見(jiàn)。卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲?、一?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見(jiàn),惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無(wú)法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過(guò)免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱(chēng)為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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  • 金新娟

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