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31 歲男性雙側(cè)腮腺及下頜角相關(guān)癥狀咨詢

2025-03-09 11:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男31歲.雙側(cè)耳垂邊至下頜角后有點(diǎn)高出面部.左邊比右邊要稍高點(diǎn).好幾年了.以前人很瘦臉小.大概五年前發(fā)胖了臉就那樣了.下頜角后方用手捏有肉球樣?xùn)|西.質(zhì)中.手按沒(méi)有異物.有時(shí)晨起稍大飯后變小.有時(shí)酸脹與進(jìn)食無(wú)關(guān).還有把下巴往前升就看不出那鼓了.半年前口腔上火做個(gè)B超說(shuō)左腮腺體積彌漫性增大和下頜骨里淋巴腫大.考慮腮腺炎.（右側(cè)也鼓為什么沒(méi)右側(cè)也是腮腺炎呢）.可我沒(méi)有腮腺炎的癥狀.淋巴腫大可能很早以前就有了.因?yàn)槲矣兄驱X和牙齦出血.打幾天點(diǎn)滴.一個(gè)月后復(fù)查彩超雙腮腺無(wú)異常.又過(guò)了一個(gè)月做CT無(wú)異常.不過(guò)醫(yī)生說(shuō)左比右稍大點(diǎn)不對(duì)稱.醫(yī)生擠壓腮腺,導(dǎo)管和開(kāi)口無(wú)異常.說(shuō)不像阻塞性的.血常規(guī)、外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)、手工血小板計(jì)數(shù)都正常.還有好像有點(diǎn)偏左咀嚼史.偶爾張大口時(shí)左顳關(guān)節(jié)有響聲.不是每次都有響聲.無(wú)張口受限.請(qǐng)問(wèn)1...沒(méi)有阻塞性腮腺炎特有的癥狀會(huì)是阻塞性腮腺炎嗎.2....右側(cè)也鼓的為什么沒(méi)有說(shuō)右側(cè)也是腮腺炎呢3....平時(shí)無(wú)明顯口干眼干.近期玩手機(jī)多了和看報(bào)紙眼有點(diǎn)干.這幾天重感冒加大量吸煙有點(diǎn)口干.吸煙兇.打哈欠有點(diǎn)眼淚.吃飯時(shí)或進(jìn)酸食口水明顯增加.有時(shí)天轉(zhuǎn)涼左膝蓋有點(diǎn)酸酸的.是否干燥綜合癥.謝謝

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

費(fèi)曉東副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

口腔科

該男性出現(xiàn)雙側(cè)耳垂邊至下頜角后的異常，包括左側(cè)稍高、有肉球樣?xùn)|西、腮腺和淋巴腫大等情況，同時(shí)存在顳關(guān)節(jié)響聲等問(wèn)題。需綜合分析判斷病因，如腮腺炎、干燥綜合征等，并給出相應(yīng)建議。 1. 阻塞性腮腺炎：阻塞性腮腺炎通常會(huì)有腮腺腫脹、疼痛，進(jìn)食時(shí)加重，導(dǎo)管口紅腫等癥狀。若沒(méi)有這些典型癥狀，也不能完全排除阻塞性腮腺炎的可能，還需綜合其他檢查結(jié)果判斷。 2. 右側(cè)腮腺：右側(cè)雖然也鼓，但檢查未提示腮腺炎，可能是右側(cè)的腫脹程度較輕，未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者是其他原因?qū)е碌木植柯∑稹?3. 干燥綜合征：干燥綜合征除了口干眼干，還可能有關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。但僅憑目前的描述，不能確診為干燥綜合征，還需進(jìn)一步檢查自身抗體等指標(biāo)。 4. 咀嚼習(xí)慣：偏左咀嚼可能導(dǎo)致左側(cè)肌肉和組織相對(duì)發(fā)達(dá)，出現(xiàn)左側(cè)稍高的情況。 5. 顳關(guān)節(jié)問(wèn)題：偶爾張大口時(shí)左顳關(guān)節(jié)有響聲，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、咬合關(guān)系等有關(guān)。綜上所述，對(duì)于該患者的情況，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。建議保持良好的口腔衛(wèi)生和咀嚼習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和不良刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)一步診治。
2025-03-09 22:45

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一級(jí)

全科

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