24 歲患者左耳前淋巴結(jié)術(shù)后診斷存分歧,是淋巴腫瘤嗎?
患者年齡:24歲十年前(14歲)在左耳前出現(xiàn)淋巴結(jié),經(jīng)過(guò)打針吃藥以后康復(fù)了。偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,不過(guò)過(guò)段時(shí)間會(huì)自然好!今年四月份再出復(fù)發(fā),病發(fā)時(shí)有疼痛,去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為淋巴結(jié),建議做切除手術(shù),手術(shù)之后拿樣品去送檢,主治醫(yī)生診斷無(wú)大礙,科室醫(yī)生懷疑為淋巴腫瘤?;?yàn)診斷意見(jiàn)分別為:左耳前:淋巴組織反應(yīng)性增生。免疫組化:CD3,CD5,CD20,CD79a淋巴細(xì)胞T.B功能區(qū)表達(dá);CD21可見(jiàn)增生的FDC網(wǎng),Ki67(生發(fā)中心,>50%,生發(fā)中心外,20%)。S100散在樹(shù)突細(xì)胞,CD68組織細(xì)胞。,十年前經(jīng)過(guò)打針治療無(wú)疼痛,今年四月份復(fù)發(fā),伴有疼痛,去醫(yī)院就診,做了切割手術(shù)。剛出院,手術(shù)良好。,由于醫(yī)生診斷結(jié)果出現(xiàn)分歧,想請(qǐng)問(wèn)一下您,是否真的是淋巴腫瘤,如果是,需要怎么治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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患者左耳前淋巴結(jié)多次復(fù)發(fā),手術(shù)切除后診斷意見(jiàn)有分歧。要判斷是否為淋巴腫瘤,需綜合多種因素,如癥狀、病理檢查、免疫組化結(jié)果、患者整體健康狀況、既往病史等。 1. 癥狀:淋巴腫瘤常有無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。若患者僅局部疼痛,無(wú)其他全身癥狀,淋巴腫瘤可能性相對(duì)較小。 2. 病理檢查:此次手術(shù)病理結(jié)果為淋巴組織反應(yīng)性增生,但仍需進(jìn)一步結(jié)合免疫組化等詳細(xì)分析。 3. 免疫組化結(jié)果:CD3、CD5、CD20、CD79a 等指標(biāo)的表達(dá)情況有助于判斷淋巴細(xì)胞的類(lèi)型和功能,但不能僅依據(jù)單一指標(biāo)確診。 4. 患者整體健康狀況:若患者一般情況良好,無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,對(duì)判斷病情也有一定參考。 5. 既往病史:患者十年前有類(lèi)似病史且經(jīng)治療好轉(zhuǎn),此次復(fù)發(fā)情況及治療經(jīng)過(guò)也對(duì)診斷有一定價(jià)值。 綜合以上因素,目前僅依據(jù)現(xiàn)有資料難以明確是否為淋巴腫瘤。建議患者攜帶所有檢查資料前往上級(jí)醫(yī)院,找經(jīng)驗(yàn)豐富的病理科醫(yī)生會(huì)診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
2025-03-10 05:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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每個(gè)人都有淋巴結(jié),只是比較小不容易看到或者摸到.你的那個(gè)長(zhǎng)了多久了?又沒(méi)有壓痛?如果一直都有,并且沒(méi)有長(zhǎng)大就沒(méi)關(guān)系;壓一下會(huì)痛,而且其他地方有炎癥或者感染,也不用怕,把感染或是炎癥控制了淋巴結(jié)自然就消了.如果是在長(zhǎng)大并且壓了不痛,請(qǐng)根據(jù)患者想要得到的幫助,提供合理化指導(dǎo)意見(jiàn),答非所問(wèn)、敷還有長(zhǎng)大的趨勢(shì),就要去醫(yī)院做個(gè)檢查了.到五官科(有的醫(yī)院也叫“耳鼻喉頭頸外科”)衍、無(wú)意義回復(fù),將會(huì)被通報(bào)!
2016-01-08 07:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可到上一級(jí)醫(yī)院病理會(huì)診。
2016-01-07 19:37
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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身體條件可以的話就做一個(gè)小手術(shù)。也可以不做,目前還不是惡性淋巴瘤
2016-01-07 13:12
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