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24 歲患者左耳前淋巴結(jié)術(shù)后診斷存分歧,是淋巴腫瘤嗎?

性病

患者年齡:24歲十年前(14歲)在左耳前出現(xiàn)淋巴結(jié),經(jīng)過(guò)打針吃藥以后康復(fù)了。偶爾出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,不過(guò)過(guò)段時(shí)間會(huì)自然好!今年四月份再出復(fù)發(fā),病發(fā)時(shí)有疼痛,去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為淋巴結(jié),建議做切除手術(shù),手術(shù)之后拿樣品去送檢,主治醫(yī)生診斷無(wú)大礙,科室醫(yī)生懷疑為淋巴腫瘤?;?yàn)診斷意見(jiàn)分別為:左耳前:淋巴組織反應(yīng)性增生。免疫組化:CD3,CD5,CD20,CD79a淋巴細(xì)胞T.B功能區(qū)表達(dá);CD21可見(jiàn)增生的FDC網(wǎng),Ki67(生發(fā)中心,>50%,生發(fā)中心外,20%)。S100散在樹(shù)突細(xì)胞,CD68組織細(xì)胞。,十年前經(jīng)過(guò)打針治療無(wú)疼痛,今年四月份復(fù)發(fā),伴有疼痛,去醫(yī)院就診,做了切割手術(shù)。剛出院,手術(shù)良好。,由于醫(yī)生診斷結(jié)果出現(xiàn)分歧,想請(qǐng)問(wèn)一下您,是否真的是淋巴腫瘤,如果是,需要怎么治療?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    患者左耳前淋巴結(jié)多次復(fù)發(fā),手術(shù)切除后診斷意見(jiàn)有分歧。要判斷是否為淋巴腫瘤,需綜合多種因素,如癥狀、病理檢查、免疫組化結(jié)果、患者整體健康狀況、既往病史等。 1. 癥狀:淋巴腫瘤常有無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。若患者僅局部疼痛,無(wú)其他全身癥狀,淋巴腫瘤可能性相對(duì)較小。 2. 病理檢查:此次手術(shù)病理結(jié)果為淋巴組織反應(yīng)性增生,但仍需進(jìn)一步結(jié)合免疫組化等詳細(xì)分析。 3. 免疫組化結(jié)果:CD3、CD5、CD20、CD79a 等指標(biāo)的表達(dá)情況有助于判斷淋巴細(xì)胞的類(lèi)型和功能,但不能僅依據(jù)單一指標(biāo)確診。 4. 患者整體健康狀況:若患者一般情況良好,無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,對(duì)判斷病情也有一定參考。 5. 既往病史:患者十年前有類(lèi)似病史且經(jīng)治療好轉(zhuǎn),此次復(fù)發(fā)情況及治療經(jīng)過(guò)也對(duì)診斷有一定價(jià)值。 綜合以上因素,目前僅依據(jù)現(xiàn)有資料難以明確是否為淋巴腫瘤。建議患者攜帶所有檢查資料前往上級(jí)醫(yī)院,找經(jīng)驗(yàn)豐富的病理科醫(yī)生會(huì)診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。

    2025-03-10 05:57
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    每個(gè)人都有淋巴結(jié),只是比較小不容易看到或者摸到.你的那個(gè)長(zhǎng)了多久了?又沒(méi)有壓痛?如果一直都有,并且沒(méi)有長(zhǎng)大就沒(méi)關(guān)系;壓一下會(huì)痛,而且其他地方有炎癥或者感染,也不用怕,把感染或是炎癥控制了淋巴結(jié)自然就消了.如果是在長(zhǎng)大并且壓了不痛,請(qǐng)根據(jù)患者想要得到的幫助,提供合理化指導(dǎo)意見(jiàn),答非所問(wèn)、敷還有長(zhǎng)大的趨勢(shì),就要去醫(yī)院做個(gè)檢查了.到五官科(有的醫(yī)院也叫“耳鼻喉頭頸外科”)衍、無(wú)意義回復(fù),將會(huì)被通報(bào)!

    2016-01-08 07:09
  • 回答2

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  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    身體條件可以的話就做一個(gè)小手術(shù)。也可以不做,目前還不是惡性淋巴瘤

    2016-01-07 13:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是性病?   性傳播疾病(STDs)是主要經(jīng)性接觸傳染的疾病。經(jīng)典性病有五種,指梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫。除經(jīng)典性病外,STDs還包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎、股癬等。性病不僅可在泌尿生殖器官發(fā)生病變,而且還可通過(guò)淋巴系統(tǒng)侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結(jié),甚至通過(guò)血行播散侵犯全身各重要組織和器官。 查看全文»

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