自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大咋治？
自身免疫性溶血性貧血加肝硬化，脾腫大該如何治療？半月前發(fā)生黃疸，高燒，尿色發(fā)黃。到醫(yī)院就診肝硬化中期，乙肝病毒表面抗原和核心抗體均為陽性，乙肝PCR-DNA
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回答2
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大的治療較為復(fù)雜，包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療、支持治療及并發(fā)癥的處理等。 1.病因治療：積極尋找并消除可能的誘因，如感染、藥物等。 2.藥物治療：使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，還可能用到利妥昔單抗等。 3.手術(shù)治療：對于脾腫大嚴重、藥物治療效果不佳的患者，可考慮脾切除手術(shù)。 4.支持治療：包括輸血糾正貧血，補充白蛋白改善低蛋白血癥等。 5.并發(fā)癥處理：針對黃疸，使用退黃藥物如茵梔黃；出現(xiàn)感染時，及時應(yīng)用抗生素如頭孢曲松。 總之，對于自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大的患者，需要綜合考慮病情，制定個體化的治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測治療效果和病情變化。
2025-03-06 22:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個基本可以確診的，，還有肝炎，脾病變等情況，這個都是需要堅持治療才可以慢慢恢復(fù)的。溶血性貧血是由于紅細胞破壞增多、增速，骨髓造血功能代償不足時所發(fā)生的一類貧血。屬中醫(yī)的“黃疸”、“急黃“、“虛勞”、“積聚”等范疇。紅細胞破壞過多是由于遺傳﹑免疫代謝﹑感染﹑物理化學(xué)因素和機械因素等造成。臨床以貧血、黃疸、脾大等為主要表現(xiàn)。主要分為先天缺陷所致的溶血性貧血和后天獲得性溶血性貧血。西醫(yī)治療以腎上腺皮質(zhì)激素(治療首選藥物)、免疫抑制劑、脾切除等方法治療。
2016-01-08 06:12
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