自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大咋治?
自身免疫性溶血性貧血加肝硬化,脾腫大該如何治療?半月前發(fā)生黃疸,高燒,尿色發(fā)黃。到醫(yī)院就診肝硬化中期,乙肝病毒表面抗原和核心抗體均為陽(yáng)性,乙肝PCR-DNA
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回答2
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大的治療較為復(fù)雜,包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療、支持治療及并發(fā)癥的處理等。 1.病因治療:積極尋找并消除可能的誘因,如感染、藥物等。 2.藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素,還可能用到利妥昔單抗等。 3.手術(shù)治療:對(duì)于脾腫大嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者,可考慮脾切除手術(shù)。 4.支持治療:包括輸血糾正貧血,補(bǔ)充白蛋白改善低蛋白血癥等。 5.并發(fā)癥處理:針對(duì)黃疸,使用退黃藥物如茵梔黃;出現(xiàn)感染時(shí),及時(shí)應(yīng)用抗生素如頭孢曲松。 總之,對(duì)于自身免疫性溶血性貧血伴肝硬化脾腫大的患者,需要綜合考慮病情,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。
2025-03-06 22:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)基本可以確診的,,還有肝炎,脾病變等情況,這個(gè)都是需要堅(jiān)持治療才可以慢慢恢復(fù)的。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多、增速,骨髓造血功能代償不足時(shí)所發(fā)生的一類貧血。屬中醫(yī)的“黃疸”、“急黃“、“虛勞”、“積聚”等范疇。紅細(xì)胞破壞過(guò)多是由于遺傳﹑免疫代謝﹑感染﹑物理化學(xué)因素和機(jī)械因素等造成。臨床以貧血、黃疸、脾大等為主要表現(xiàn)。主要分為先天缺陷所致的溶血性貧血和后天獲得性溶血性貧血。西醫(yī)治療以腎上腺皮質(zhì)激素(治療首選藥物)、免疫抑制劑、脾切除等方法治療。
2016-01-08 06:12
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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