周歲兒童遠(yuǎn)視 500 度且弱視,配鏡后如何治療
周歲全部癥狀遠(yuǎn)視500弱視最近發(fā)現(xiàn)配鏡是遮擋治療好還是不遮擋治療
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回答5
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洪俊 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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周歲兒童遠(yuǎn)視 500 度合并弱視,配鏡后的治療方法包括遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練、配鏡矯正、藥物輔助及定期復(fù)查等。 1. 遮蓋治療:通過(guò)遮蓋視力較好的眼睛,強(qiáng)迫使用弱視眼,促進(jìn)其發(fā)育。但遮蓋時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免好眼出現(xiàn)視力問(wèn)題。 2. 視覺(jué)訓(xùn)練:如精細(xì)目力訓(xùn)練,穿珠子、描圖等,能提高弱視眼的視力和視覺(jué)功能。 3. 配鏡矯正:合適的眼鏡有助于清晰成像,減輕眼睛疲勞,為視力恢復(fù)創(chuàng)造條件。 4. 藥物輔助:可使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,但藥物治療效果有限。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)視力變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合運(yùn)用多種治療方法,并定期復(fù)查,根據(jù)孩子的具體情況調(diào)整治療方案,有助于提高治療效果。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的視力健康。
2025-03-10 02:12
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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弱視的治療方法很多,包括遮蓋法,壓抑療法,光柵療法,后像法及紅色濾光療法,精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練及同視機(jī)訓(xùn)練等等,根據(jù)不同的弱視類(lèi)型選擇一種或數(shù)種方法.單眼弱視治療,最主要的方法是傳統(tǒng)遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋.屈光參差性弱視首先應(yīng)全矯其屈光不正,然后遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠(yuǎn)視還是近視.形覺(jué)剝奪性弱視,如單側(cè)性白內(nèi)障,首先應(yīng)做白內(nèi)障摘除手術(shù),然后再治療弱視.光學(xué)及藥物壓抑法治療原理是利用光學(xué)及藥物減弱注視眼的視力,同時(shí)促進(jìn)非注視眼的視功能,對(duì)不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學(xué)齡兒童較適用.光柵療法(CAM療法)又稱(chēng)視覺(jué)生理基礎(chǔ)療法.人的大腦皮層視細(xì)胞對(duì)反差強(qiáng),空間頻率高的刺激產(chǎn)生活動(dòng)反應(yīng),人們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)對(duì)比度強(qiáng)的黑白條柵圓盤(pán),旋轉(zhuǎn)各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對(duì)中心性注視效果好.旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無(wú)效時(shí)可采用后像療法,后像法治療弱視,需要較長(zhǎng)時(shí)間,并配備特殊設(shè)備,年幼兒不易合作.旁中心注視的治療還可采用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細(xì)胞對(duì)紅色濾光膠片敏感的特性.使用時(shí)遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規(guī)格的紅色濾光膠片(波長(zhǎng)600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力.用遮蓋法治療旁中心注視,目前尚有爭(zhēng)議,但在使用其他方法失敗后,遮蓋注視眼以促進(jìn)弱視眼提高視力,仍然是一種常用方法.弱視治療要點(diǎn)一,早期治療弱視的年齡越小,效果越好.最早可從1-2歲開(kāi)始治療,6歲前的弱視容易治到1.0以上;上述難治性弱視,如超過(guò)6歲才治療,很難治到1.0以上,12歲以上的弱視一般認(rèn)為基本無(wú)效.二,戴眼鏡當(dāng)弱視伴有遠(yuǎn)視,散光或近視時(shí),應(yīng)按醫(yī)生要求盡早配鏡.戴鏡是治療弱視的基礎(chǔ),如果該戴鏡的而不戴鏡,治療效果較差,甚至無(wú)效,造成更大的危害.三,弱視治療儀與電腦軟件聯(lián)合治療弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細(xì)胞睡覺(jué)”,比較重的弱視必須加用弱視儀鍛煉“萎縮”的視力,或喚醒“睡覺(jué)”的視細(xì)胞才能治愈.可利用現(xiàn)代最新科研成果,將傳統(tǒng)的弱視治療儀與現(xiàn)代多媒體智能軟件相聯(lián)合使用,通過(guò)間接增視(如光刷,后像,紅光閃等)與直接增視(如精細(xì)作業(yè),視覺(jué)刺激等)配合治療,可使用弱視患者視力得到有效提高.四,遮蓋健眼當(dāng)雙眼視力相差2排以上時(shí),蓋眼治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以免健眼視力下降.五,鞏固治療視力恢復(fù)正常了,還要進(jìn)行融合視,立體視等視覺(jué)功能訓(xùn)練,如果就此中斷治療,以后你小孩子視力還可能減退.弱視患兒的視覺(jué)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程.
2016-01-08 00:31
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼.弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來(lái)看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常.兩者關(guān)系如馬車(chē)的兩個(gè)輪子,屈光不正則象車(chē)軸,它粘結(jié)著兩個(gè)車(chē)輪.弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視.弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常,屈光參差等所形成的弱視.有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強(qiáng)注視目標(biāo)的對(duì)比度時(shí),往往也不能使視覺(jué)得到改善.根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同的治療方法如下: 一中心注視性弱視 傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強(qiáng)迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓(xùn)練,以促進(jìn)視力提高.而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺(jué)訓(xùn)練. 二旁中心注視弱視 各家意見(jiàn)不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動(dòng)改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力.亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?
2016-01-07 23:02
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好兒童遠(yuǎn)視如果堅(jiān)持配戴眼鏡矯正恢復(fù)效果較理想.如果雙眼度數(shù)不一樣最好遮擋治療.別有心理壓力遮擋治療可針對(duì)較弱的一只眼多用才能恢復(fù)快.如果雙眼度數(shù)接近先不遮擋治療.生活護(hù)理:遠(yuǎn)視必須全天戴眼鏡小孩可能有心理壓力注意及時(shí)疏導(dǎo).
2016-01-07 18:09
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這位患者,你的年齡比較小,一般不要去戴眼鏡你好,對(duì)于你這樣的情況我建議不要去戴眼鏡,去眼科醫(yī)院治療下吧.遮擋治療可以
2016-01-07 16:45
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是弱視? 弱視是指眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,單跟或雙眼遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正。對(duì)弱視的定義目前尚未一致,最新的觀點(diǎn)認(rèn)為,弱視是在視覺(jué)發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺(jué)細(xì)胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見(jiàn)影響視力的眼部病變。出生時(shí),功能相對(duì)較弱,通過(guò)適當(dāng)?shù)囊曈X(jué)刺激,逐步發(fā)育成正常視力。如果在視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中,由于斜視、屈光不正、先天性白內(nèi)障等,無(wú)法使視覺(jué)細(xì)胞獲得充分刺激,視覺(jué)發(fā)育受到影響,將可能發(fā)生弱視。 查看全文»
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