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Barret 食管和膽汁反流性胃炎患者能否服用塞來(lái)昔布膠囊需要綜合多方面因素考慮，如疾病的嚴(yán)重程度、胃部的當(dāng)前狀態(tài)、藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及有無(wú)替代治療方案等。 1. 疾病影響：Barret 食管和膽汁反流性胃炎本身會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷，非甾體類抗炎藥可能加重這種損傷。 2. 藥物特性：塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體類抗炎藥，對(duì)胃腸道有一定刺激性。 3. 胃部狀況：若胃部炎癥處于活動(dòng)期或病情較重，服用塞來(lái)昔布膠囊的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4. 替代方案：可考慮使用對(duì)胃腸道刺激較小的抗炎鎮(zhèn)痛藥，如依托考昔、美洛昔康等。 5. 聯(lián)合用藥：如果必須使用塞來(lái)昔布膠囊，可同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)藥，如硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等，以減少對(duì)胃的損傷。但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，對(duì)于有 Barret 食管和膽汁反流性胃炎的患者，是否能服用塞來(lái)昔布膠囊需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估和決策?；颊卟粦?yīng)自行用藥，以免加重病情。

Barret食管一般可抗酸、抗反流為主要治療手段來(lái)治療，可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如西咪替丁及胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉或西沙比利。糾正反流后部分Barret上皮可逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮，內(nèi)科抗反流無(wú)效可考慮手術(shù)治療，內(nèi)科治療過(guò)程中應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪觀察治療后效果，一旦逆轉(zhuǎn)可降低癌變危險(xiǎn)。

你好，本身有Barret食管和膽汁反流性胃炎，這兩種病最好不用非甾體類抗炎藥物塞來(lái)昔布膠囊，這種藥物會(huì)加重胃炎或食道損傷，考慮到腳踝扭傷后一直沒(méi)有消腫，除用中藥洗外，如果要用塞來(lái)昔布膠囊的話，可以加用奧美拉唑、嗎丁啉來(lái)預(yù)防這種藥物對(duì)疾病的副作用。同時(shí)飲食上少食辛辣生冷食物，戒煙酒，BARRETT食管需盡早做胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，以免癌變，祝身體早日康復(fù)