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回答5
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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室內傳導阻滯是指發(fā)生在希氏束分叉以下部位的傳導異常,包括左束支、右束支及浦肯野纖維等。其原因多樣,如心肌缺血、心肌病、心肌炎、電解質紊亂等。治療方法包括藥物治療、起搏器治療等。 1. 病因: 心肌缺血:冠狀動脈狹窄或堵塞導致心肌供血不足。 心肌?。盒募〗Y構和功能異常。 心肌炎:病毒或其他病原體感染心肌。 電解質紊亂:鉀、鈣等離子失衡。 其他:心臟手術損傷、藥物副作用等。 2. 癥狀:輕者可能無癥狀,重者可有心悸、頭暈、乏力,甚至暈厥。 3. 檢查:心電圖是主要診斷方法,還可能包括心臟超聲、心肌酶譜等檢查。 4. 藥物治療:常用藥物有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等,改善傳導功能。但需遵醫(yī)囑使用。 5. 起搏器治療:嚴重且藥物治療無效時,可考慮安裝起搏器。 室內傳導阻滯需要綜合評估病情,選擇合適的治療方法?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-03-09 16:46
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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室內傳導阻滯是指希斯束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統(tǒng)由三個部分組成:右束支、左前分支和左后分支,室內傳導系統(tǒng)的病變可波及單支、雙支或三支慢性束支傳導阻滯的患者如無癥狀,無需接受治療。急性前壁心肌梗塞發(fā)生雙分支、三公支阻滯,或慢性雙分支、三分支阻滯,伴有Adams-Stokes綜合征發(fā)作者,則應及早考慮心臟起搏器治療。
2016-01-08 03:37
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,室內傳導阻滯又稱室內阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統(tǒng)由三個部分組成:右束支、左前分支和左后分支,室內傳導系統(tǒng)的病變可波及單支、雙支或三支。根據(jù)你的敘述,這種疾病藥物治療:一般無效。原發(fā)病的治療:冠心病急性心肌缺血者應盡快改善心肌供血狀態(tài),藥物所致者停用可能加重傳導阻滯的一切藥物;合并癥的治療:如有心力衰竭則按心力衰竭處理,有其他心律失常者按心律失常章節(jié)進行治療。安置人工心臟起搏器:雙束支以上傳導阻滯且有心源性腦供血不足病史者應考慮安裝永久起搏器。
2016-01-08 02:41
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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室內傳導阻滯一般由心電圖檢測可以診斷,指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯,一般分為左、右束支傳導阻滯及左前分支、左后分支傳導阻滯。室內傳導阻滯的心電圖很復雜,一般完全性右束支傳導阻滯時心電圖①V1導聯(lián)呈rsR’/型,r波狹小,R'波高寬;②V5、V6導聯(lián)呈qRs或Rs型,S波寬;③Ⅰ導聯(lián)有明顯增寬的S波、avR導聯(lián)有寬R波。④QRS≥0.12秒;⑤T波與QRS波群主方向相反。如果是完全性左束支傳導阻滯時,心電圖將①V5、V6導聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波,其頂端平坦,模糊或帶切跡(M形R波),其前無q波;②V1導聯(lián)多呈rS或QS型,S波寬大;③Ⅰ導聯(lián)R波寬大或有切跡;④QRS≥0.12秒;⑤T波與QRS波群主波方向相反。1.盡早治療,首先明確原因,如果藥物中毒者應立即停藥;如果是因為急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用腎上腺皮質激素等。2.疾病分型為第一度及第二度I型房室傳導阻滯時:如心室率在50次/分以上,又無臨床癥狀,一般不需針對心率進行特殊治療,避免重體力勞動及應用鎮(zhèn)靜劑。3.如果診斷為完全性房室傳導阻滯:一定忌用奎尼丁、普魯卡因酰胺、心得安及大量鉀鹽,無明顯心衰者不宜用洋地黃,以免加重傳導阻滯。注意預防阿-斯綜合征的出現(xiàn)。4.建議早期安裝心臟起搏器:對藥物治療無效或不能維持者,應立即安裝心臟起搏器?;颊呖紤]綜合條件。
2016-01-08 00:38
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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室內傳導阻滯又稱室內阻滯,是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統(tǒng)分右束支、左前分支和左后分支,室內阻滯可波及單支、雙支或三支。室內傳導阻滯單側束支阻滯若無癥狀無需治療;雙分支和不完全性三分支阻滯有可能會發(fā)展成完全性房室傳導阻滯,一旦發(fā)生則需起搏治療;急性前壁心梗若發(fā)生雙分支、三分支阻滯伴暈厥或阿斯綜合癥者應考慮起搏治療。
2016-01-07 13:52
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