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歲停經(jīng) 3 余月后陰道流血，可能由妊娠相關(guān)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、全身性疾病、醫(yī)源性因素等引起。 1. 妊娠相關(guān)問題：比如先兆流產(chǎn)、異位妊娠等。先兆流產(chǎn)可能因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰道流血和腹痛。異位妊娠則常因輸卵管炎癥等使受精卵在子宮外著床，常有停經(jīng)、腹痛和陰道流血。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)，可影響月經(jīng)。高泌乳素血癥可能因垂體腫瘤等引起，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和泌乳。 3. 生殖系統(tǒng)疾病：像子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等。子宮肌瘤可能使子宮腔增大，內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮。子宮內(nèi)膜息肉多為炎癥或激素刺激所致。宮頸癌則與 HPV 感染等有關(guān)。 4. 全身性疾?。豪缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等，這些疾病會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致異常出血。 5. 醫(yī)源性因素：使用某些藥物如抗凝藥，或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng)?shù)取?停經(jīng)后陰道流血的原因較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血HCG、B 超、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

葡萄胎的治療方法通常采用吸宮術(shù),子宮小于妊娠12周可以一次刮凈,而子宮大于妊娠12周或者術(shù)中感覺一次刮凈有困難時(shí),可于一周后行第二次刮宮.所以您二次刮宮出現(xiàn)增生滋養(yǎng)細(xì)胞應(yīng)該屬于第一次刮宮未刮凈的殘余.祝您早日康復(fù),身體健康!

二次刮宮有增生的滋養(yǎng)細(xì)胞,要判斷增生的典型的還是非典型的增生,對(duì)病情的分析才有幫助.血HCG的降幅很好,術(shù)后要注意觀察血HCG下降的情況,這對(duì)于病情的判斷還重要,每周需要做一次血檢HCG值,如果呈連續(xù)下降趨勢(shì),說明病情向好的方向發(fā)展.如果有回彈,或超過9周仍不轉(zhuǎn)陰,就要考慮做進(jìn)一步的治療了.

要隨時(shí)復(fù)查,有一定的危險(xiǎn).葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí),尚需仔細(xì)檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應(yīng)緊密隨訪.如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪.所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊.應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施.妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性.超過40天仍為陽性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊.妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變.葡萄胎惡性變的結(jié)果有兩種：侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛.葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之.肺轉(zhuǎn)移者主要癥狀為咳嗽,血痰,咯血及胸痛等.胸部X線攝片是最簡(jiǎn)便易行的診斷方法,可在胸片上發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影；稍晚,癥灶可呈棉絮狀陰道轉(zhuǎn)移者,陰道壁上可發(fā)現(xiàn)紫藍(lán)色隆起的結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一旦破潰可發(fā)生大出血.腦轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后,是致死的主要原因.