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左小腿慢性潰瘍不愈且擴(kuò)大如何治療?

10年前左小腿前患丹毒轉(zhuǎn)靜脈壞死,做了左大隱靜脈剝脫術(shù),壞死部分切除后植皮??!今年年前左小腿丹毒復(fù)發(fā),伴有發(fā)燒,經(jīng)輸液治療后目前治愈。但現(xiàn)在左小腿內(nèi)側(cè)有慢性潰瘍(原來潰瘍面積不大;好比火柴頭大小,現(xiàn)在比較大了)到現(xiàn)在不愈合好像有繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢?。。儠r間到現(xiàn)在2月左右)聽別人說好像是血運不足的原因!!請問那位大夫知道用什么藥能讓左小腿上的慢性潰瘍不擴(kuò)散,還有愈合的方法?。。?!本次發(fā)病及持續(xù)時間:潰瘍開始到現(xiàn)在2月左右目前一般情況:潰瘍處不愈合,反而有擴(kuò)大走勢病史:十年前丹毒轉(zhuǎn)靜脈壞死,做過切除和左大隱靜脈剝脫術(shù)以往診斷治療經(jīng)過及效果:以往治療為輸液,現(xiàn)在上藥生肌膏等等類似中藥但效果不明顯輔助檢查:小腿慢性潰瘍<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/200709020205593817.jpg"0

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉雋華 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    左小腿慢性潰瘍不愈且有擴(kuò)大趨勢,可能與局部血運差、感染未控制、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病影響、傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.局部血運差:之前的手術(shù)和疾病可能影響了小腿的血液循環(huán)。改善血運可通過適度運動,如散步、屈伸小腿,但避免過度勞累。 2.感染未控制:潰瘍處可能仍存在細(xì)菌感染。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等會影響傷口愈合。增加富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類,以及新鮮蔬果。 4.基礎(chǔ)疾病影響:如有糖尿病,應(yīng)控制血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等。 5.傷口處理不當(dāng):需保持潰瘍處清潔,定期消毒換藥。可使用碘伏消毒,外用重組人表皮生長因子促進(jìn)愈合。 總之,左小腿慢性潰瘍的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,促進(jìn)潰瘍愈合。

    2025-03-09 19:28
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    老爛腿:民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發(fā)生潰瘍,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時脫屑,感到瘙癢。小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來,表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈,受盡折磨。老爛腿在醫(yī)學(xué)上稱為下肢靜脈潰瘍,是下肢靜脈的常見病,老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一。必須及早治療以防后患。建議中醫(yī)膏藥外敷治療,可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛、褥瘡等疾病療效奇特.無副作用。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!

    2016-01-08 09:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是丹毒?   丹毒(erysipelas)是由A族B型溶血性鏈球菌侵入引起的一種緩慢發(fā)展的皮膚感染。致病菌為β-溶血性鏈球菌,多由皮膚黏膜微小損傷處侵犯真皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所致,亦可由血行感染。足癬和鼻炎常是引起小腿丹毒及面部丹毒的主要誘因。丹毒很少擴(kuò)展至真皮下,但蔓延很快,一般不化膿,很少有組織壞死。常表現(xiàn)為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發(fā)于顏面及下肢,可有頭痛,發(fā)熱等全身癥狀。 查看全文»

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