66歲老人兩次腸梗阻手術現腸瘺如何治療
請將病情描述的清晰易懂20萬位醫(yī)我爸爸今年66歲14年前行食管下段手術身體恢復很好2013年4月28日診斷為腸梗阻29日手術術中行回腸減壓術術后14天(5月14日)再次診斷為腸梗阻原切口打開腹腔見滿腹腔大便周圍腹壁與腸壁大面積粘連用蘑菇頭引流管行回腸造瘺腹壁切口未關目前腸瘺口每日有大便流出但肛門最近一周也排便手術醫(yī)生說我爸現在是唇狀瘺懇求各位專家能幫幫我讓我爸爸恢復健康生將給您愛心幫助……曾經治療情況和效果：2次手術目前保守治療想得到怎樣的幫助：請求治療方案及好的意見及建議或去哪治療合適（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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66歲老人經歷兩次腸梗阻手術，目前出現腸瘺，治療需綜合考慮病情、身體狀況、并發(fā)癥等。包括手術處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、瘺口護理及后續(xù)康復。 1. 手術處理：評估瘺口情況，必要時進行修補或重建手術，以恢復腸道正常功能。 2. 抗感染治療：選用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，控制腹腔感染。 3. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如脂肪乳、氨基酸等，保證身體營養(yǎng)需求。 4. 瘺口護理：保持瘺口周圍清潔干燥，定期更換敷料，預防感染和皮膚損傷。 5. 后續(xù)康復：進行適當的康復訓練，如床上活動、逐漸增加運動量，促進身體恢復。 6. 心理疏導：關注患者心理狀態(tài)，減輕焦慮和恐懼，增強治療信心。 總之，對于老人的腸瘺情況，需要多學科協(xié)作，制定個性化的綜合治療方案，同時密切觀察病情變化，及時調整治療措施，以促進患者康復。
2025-03-09 15:09
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