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66歲老人經(jīng)歷兩次腸梗阻手術(shù)，目前出現(xiàn)腸瘺，治療需綜合考慮病情、身體狀況、并發(fā)癥等。包括手術(shù)處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、瘺口護(hù)理及后續(xù)康復(fù)。 1. 手術(shù)處理：評估瘺口情況，必要時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)或重建手術(shù)，以恢復(fù)腸道正常功能。 2. 抗感染治療：選用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，控制腹腔感染。 3. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如脂肪乳、氨基酸等，保證身體營養(yǎng)需求。 4. 瘺口護(hù)理：保持瘺口周圍清潔干燥，定期更換敷料，預(yù)防感染和皮膚損傷。 5. 后續(xù)康復(fù)：進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如床上活動、逐漸增加運(yùn)動量，促進(jìn)身體恢復(fù)。 6. 心理疏導(dǎo)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，減輕焦慮和恐懼，增強(qiáng)治療信心。 總之，對于老人的腸瘺情況，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化的綜合治療方案，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施，以促進(jìn)患者康復(fù)。