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完全性葡萄胎治療及隨訪相關(guān)咨詢(xún)

葡萄胎

我2012年3月14日因咖啡色分泌物去山東兗州中醫(yī)院檢查,孕12周+,B超診斷為葡萄胎,入院后經(jīng)兩次清宮,病理提示為水泡狀胎塊,完全性葡萄胎。并發(fā)雙側(cè)黃素囊腫,術(shù)前BHCG大于20萬(wàn)。期間抗生素消炎,于同月27日出院。期間每周復(fù)查血BHCG,階段為:術(shù)前>20萬(wàn)-一清后4萬(wàn)-二清后5135-2513-956-458-266-288-325-340。因BHCG連續(xù)上升3次,被山東兗礦總醫(yī)院收入進(jìn)行預(yù)防性化療,化療前BHCG340miu/ml,陰超提示子宮大小正常,宮壁回聲均勻,內(nèi)膜劇中,厚度4mm。無(wú)血流信號(hào),雙側(cè)附件囊腫包塊。L47mm*35mm,R53mm*46mm。用藥5FU,每天1250ml,5天,還有營(yíng)養(yǎng)藥和防止副作用藥物。期間監(jiān)測(cè)肝功腎功,血常規(guī)無(wú)異常。住院8天,出院時(shí)BHCG為310,以后每周監(jiān)測(cè)BHCG為310-32-8.74-5.56-3.39。(BHCG參考值0-1miu/ml)。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾云英 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)二區(qū)

    完全性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,治療包括清宮、化療等,隨訪主要監(jiān)測(cè)血 HCG 等指標(biāo)。治療后可能出現(xiàn)一些情況,如 HCG 波動(dòng)、黃素囊腫等。以下為詳細(xì)介紹。 1. 疾病原理:完全性葡萄胎是胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生所致,形成大小不一的水泡,形如葡萄。 2. 治療方法:清宮術(shù)是主要治療手段,對(duì)于高?;蛴袗鹤儍A向者,需預(yù)防性化療,常用藥物有甲氨蝶呤、放線菌素 D、氟尿嘧啶等。 3. 隨訪指標(biāo):定期監(jiān)測(cè)血 HCG 變化,同時(shí)結(jié)合超聲檢查子宮及附件情況。 4. 囊腫處理:雙側(cè)黃素囊腫多數(shù)可在葡萄胎清宮后自然消退,若持續(xù)存在或增大,需進(jìn)一步處理。 5. 生活注意:治療后應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心態(tài),避免過(guò)早妊娠。 完全性葡萄胎治療后需密切隨訪,遵循醫(yī)生建議,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-09 20:22
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    幾個(gè)療程那不是絕對(duì)的,主要是要看你對(duì)藥物的吸收情況和你治療后的癥狀反應(yīng)。

    2016-01-08 07:24
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你的這種情況不要太多擔(dān)心,化療后基本已經(jīng)降到正常范圍,應(yīng)該不需要再化療。如果不放心可以再次復(fù)查hcg,根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)就能判斷現(xiàn)在的的狀況。如果還是基本在正常范圍之類(lèi)就可以完全放心。

    2016-01-07 19:34
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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