39 歲患者長期胸背疼痛伴多種癥狀如何診治
BR>患者年齡:39后胸椎與右胛骨之間疼痛,伴有頭疼,胸悶,四肢感覺麻痹。確診及治療方法。目前一般情況:疼痛發(fā)展至左邊,用力抵壓疼痛部位,有塊狀物移動。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:九歲至今。病史:僅此癥狀。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:風(fēng)濕,無效果。輔助檢查:2006年,肝、膽、胃、心電圖、B超、X光檢查,只有心臟竇性心律不齊。其它:疼痛發(fā)作一般在晚上,因沒有確診,止疼只有用力揉?,F(xiàn)在右邊肌肉比左邊肌肉明顯大。
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回答5
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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患者長期存在后胸椎與右胛骨之間疼痛,并伴有頭疼、胸悶、四肢麻痹等癥狀,可能是肌肉勞損、脊柱疾病、心臟疾病、胸膜炎、神經(jīng)官能癥等原因?qū)е隆?1. 肌肉勞損:長期姿勢不良或過度勞累可能引起肌肉勞損。表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉緊張,按壓時(shí)疼痛加重。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主,可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 脊柱疾病:如胸椎椎間盤突出、胸椎骨質(zhì)增生等,壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛和肢體麻木。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括牽引、理療,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 心臟疾病:雖然竇性心律不齊一般不引起明顯癥狀,但某些心臟疾病如冠心病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。需進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟彩超等。治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物。 4. 胸膜炎:炎癥刺激可導(dǎo)致胸部疼痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。明確診斷后,需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 神經(jīng)官能癥:精神心理因素可能導(dǎo)致軀體癥狀。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀。 患者癥狀持續(xù)時(shí)間長,病情較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確診斷后采取針對性治療。
2025-03-10 03:03
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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目前你可以服用中藥調(diào)理,對你有所幫助.
2016-01-08 10:07
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況應(yīng)是膽囊炎的情況可用點(diǎn)消炎利膽片進(jìn)行治療看看的好嗎
2016-01-08 09:31
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)動脖子背部疼痛得厲害,晚上睡覺翻身都困難,請問是哪方面的原因?典型的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或者說錯位的癥狀,這個可做正骨治療,我前段時(shí)間也有類似癥狀,躺那要爬起來得十分鐘,做了1次正骨就好了.也有少數(shù)人是軟組織損傷,這個按摩就可以,但錯位按摩無效.建議找正骨推拿看看.手法要適度,避免暴力,現(xiàn)在大街上的全靠大力取勝,很是悲哀.
2016-01-08 09:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!對于你的描述,我對你的病情有了大致的理解,但有些細(xì)節(jié)還不是很清楚。請你花幾分鐘時(shí)間點(diǎn)擊左側(cè)閃動按鈕,來咨詢我,讓我對你病情進(jìn)行更深入的了解,然后拿出相應(yīng)治療方案。最后祝你早日康復(fù)!
2016-01-08 03:55
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