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支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咯血如何診治

2025-03-09 11:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生你好:我今年47歲我是一個(gè)支氣管擴(kuò)張的患者30歲以前偶爾咯過(guò)血95年咯血量較大住院治療說(shuō)是支氣管擴(kuò)張2006年大量咯血住院做了手術(shù)左肺下葉切除）當(dāng)時(shí)檢查右肺也有支擴(kuò)做完手術(shù)后2007又開(kāi)始咯血這幾年經(jīng)常性咯血每年都要犯病4-5次每次犯了都打消炎針、止血藥經(jīng)常打消炎針好多藥對(duì)我都沒(méi)用了前幾天又犯了找了我們這里呼吸科一個(gè)退休老專家看了我的CT片她說(shuō)支擴(kuò)不明顯不像支擴(kuò)現(xiàn)在我很痛苦最近痰咳不出來(lái)晚上睡覺(jué)都睡不好睡2小時(shí)就憋醒憋醒就盜汗。白天也是經(jīng)常盜汗。去年7月盜汗到醫(yī)院檢查說(shuō)是結(jié)核陽(yáng)性但痰培養(yǎng)是陰性另外CT片子也看不出有結(jié)核醫(yī)生建議我吃抗撈藥我也吃了1年整才停藥。專家建議我去你們醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。曾經(jīng)治療情況和效果：我2006年做完手術(shù)就吃中藥這幾年吃了1000多付中藥但也沒(méi)有多大用。想得到怎樣的幫助：我是新疆的距離較遠(yuǎn)請(qǐng)問(wèn)到你們醫(yī)院能隨時(shí)住院檢查嗎？

回答2
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張清玲主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰、咯血等。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如感染、氣道阻塞、遺傳等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等。 1. 疾病原理：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。 2. 癥狀表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰，常伴有咯血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。 3. 檢查方法：胸部高分辨率 CT 是診斷支氣管擴(kuò)張的重要手段，還可能包括血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查。 4. 治療藥物：常用藥物有抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等；止血藥如氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等；祛痰藥如氨溴索、溴己新等。 5. 治療方法：病情較輕時(shí)，以藥物治療為主。若病情嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)治療。 6. 日常護(hù)理：注意休息，避免勞累和著涼；保持室內(nèi)空氣流通；多喝水，有助于痰液排出；飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。支氣管擴(kuò)張的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-09 20:20

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好建議服用氨溴索片和雙黃連等藥物治療多喝開(kāi)水避免著涼不吃辛辣刺激食物多吃富含維生素C的食物這種食物非常多如柑橘胡椒等要多吃新鮮的蔬菜水果還要注意飲食規(guī)律
2016-01-08 03:17

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什么是支氣管擴(kuò)張癥? 　　支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結(jié)構(gòu)損傷、破壞、正常彈性喪失，在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負(fù)壓牽拉等因素作用下，發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴(kuò)張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥，導(dǎo)致支氣管壁的損壞而形成的擴(kuò)張和變形，多見(jiàn)于兒童和青年。多數(shù)為獲得性，多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。查看全文»

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