血液透析 5 年病人血壓心跳異常如何緩解
病人血液透析已5年多了，每周透析3次。周三剛透析過，今天突然血壓升高，心跳加快，癥狀已經(jīng)持續(xù)3個多小時，已經(jīng)連續(xù)吃了3粒心痛定，還吃了倍他樂克半粒（12.5mg），血壓仍然偏高，15分鐘前，血壓剛剛略微有些降低，上壓150多，下壓94，心跳仍不見好轉(zhuǎn)104跳。病人感到心痛胸悶，請問醫(yī)生有沒有什么方法可以緩解心跳過速的問題，謝謝！（病人平時吃代文控制血壓）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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血液透析患者出現(xiàn)血壓升高、心跳加快、心痛胸悶的情況，可能與多種因素有關(guān)，如透析不充分、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、藥物影響、精神因素等。 1.透析不充分：如果透析效果不佳，體內(nèi)代謝廢物和水分潴留，可能導(dǎo)致血壓和心跳異常。需要評估透析方案，必要時調(diào)整透析時間、頻率或更換透析方式。 2.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈣等電解質(zhì)失衡會影響心臟功能。通過血液檢查明確具體情況，針對性補充或糾正電解質(zhì)。 3.心血管疾?。洪L期透析患者易并發(fā)冠心病、心肌病等。完善心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）等治療。 4.藥物影響：某些降壓藥可能效果不佳或產(chǎn)生副作用。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 5.精神因素：緊張、焦慮等情緒可能加重癥狀。保持良好心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 總之，對于血液透析患者出現(xiàn)的這種情況，需要綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后進行針對性治療。
2025-03-09 23:41
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