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主訴：腹痛腹脹4月余，“腸梗阻”術(shù)后一個月，再次腹脹腹痛5天現(xiàn)病史：患者于4個月前無明顯誘因突然出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，伴隨腹脹，惡心，嘔吐頻繁，為胃內(nèi)谷物，有排氣排便，有發(fā)熱，體溫不詳，無心慌，心悸，霧胸悶，憋氣。曾于當?shù)蒯t(yī)院就診，行解痙，抗感染，靜脈補充能量及電解質(zhì)等治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。1個月后前癥加重，在當?shù)蒯t(yī)院以“腸梗阻”行剖腹探查手術(shù)，未見明顯腸壞死表現(xiàn)，術(shù)后恢復可。5天再次出現(xiàn)腹痛腹脹，伴隨恩新嘔吐，無發(fā)熱，為求進一步診治，來到青島山大醫(yī)院，門診以“腸梗阻”收住院?；颊甙l(fā)病以來，神志清，精神欠佳，飲食睡眠差，小便明顯異常，體重較前無明顯變化。既往史：一個月前“腸梗阻”術(shù)后。否認高血壓、糖尿病、冠心病病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史及親密接觸史。否認重大外傷史，無輸血史。否認食物及藥物過敏史。預防接種隨當?shù)?。個人史：生于原籍，無外地久住史，否認傳染流行病地區(qū)及疫區(qū)接觸史，平素生活規(guī)律，無煙、酒等不良嗜好，無特殊毒物接觸史?；橛罚?6歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)?；楹笠蛔樱７置?，愛人及其子身體健康。家族史：否認有家族遺傳疾病及傳染史。體格檢查T36.5℃P82次/分R21次/分BP140/80mmHg中年女性46歲，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，痛苦病容，神志清，精神不振，自主體位，檢查合作。全身皮膚及粘膜無染黃、出血點及瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，全身淺淋巴結(jié)未捫及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射及集合反射正常。耳廓無畸形，外耳道無異常分泌物，兩側(cè)乳突區(qū)無壓痛。鼻腔暢通，無異常分泌物增多，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸動度等，雙肺呼吸音清未聞及干濕性羅音。心前區(qū)無隆起，無異常波動，心尖搏動有力，心率82次/分，齊律，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹部見外科情況。肛門直腸及外生殖器未查。脊柱生理彎曲存在，活動度正常，無壓痛及叩痛，關(guān)節(jié)無紅腫，活動正常四肢無畸形，活動自如，肌力，肌張正常，雙下肢無出現(xiàn)水腫。深淺感覺存在，腹壁反射存在，膝腱及跟腱反射正常，雙側(cè)Babinski癥、Oppenheim癥、GordenKerning癥、Brudzinski癥均成陰性。外科檢查：腹部飽滿，未見胃腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張左下腹部可見一條15cm的手術(shù)瘢痕，腹軟，左側(cè)及下腹部壓痛，反跳痛不明顯，Murphy癥（一）。為觸及腫塊，肝脾肋未及。腹部叩診呈鼓音肝濁音界存在，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（一）。未聞及血管雜音，腸鳴音減弱。