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四個半月的寶寶腹瀉一個多月，精神好但消化不良，用藥后效果不佳，可能是喂養(yǎng)不當、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腹部著涼、感染等原因所致。 1.喂養(yǎng)不當：寶寶的飲食可能過于復(fù)雜或不規(guī)律，影響消化功能。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證飲食的單一和規(guī)律。 2.腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多?？裳a充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.乳糖不耐受：寶寶體內(nèi)乳糖酶缺乏。可暫時改用無乳糖奶粉。 4.腹部著涼：腹部保暖不足。注意給寶寶腹部保暖，適當增添衣物。 5.感染：病毒或細菌感染腸道。需就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如糞便常規(guī)等，明確感染類型，針對性使用藥物，如利巴韋林顆粒（病毒感染）、頭孢克洛干混懸劑（細菌感染）。 寶寶持續(xù)腹瀉，家長要密切觀察其精神狀態(tài)、體重變化等。若癥狀無改善或加重，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，明確病因，進行規(guī)范治療。