小腿骨折內(nèi)固定術(shù)后傷口不愈,是骨髓炎嗎?如何治愈?
我與10月前小腿閉合性骨折做了內(nèi)固定手術(shù)下的鋼板,手術(shù)后一天發(fā)燒導(dǎo)致傷口感染,傷口恢復(fù)不理想,大概一個(gè)月后傷口形成1厘米的竇道,去醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生說是鋼板排斥,說鋼板取出就會(huì)好的,期間就在在醫(yī)院局部換藥,有時(shí)候里面還有膿流出,中間定期去醫(yī)院復(fù)查,手術(shù)后大概8個(gè)月后復(fù)查醫(yī)生說鋼板能取出,骨頭還未長好,鋼板取出后有一個(gè)多月傷口還是沒長好,后期去徐州中心醫(yī)院復(fù)診那醫(yī)師說可能是慢性骨髓炎,說要手術(shù)用藥物清洗然后在做植瓣手術(shù)然后這個(gè)手術(shù)也做了但是傷口還是在那個(gè)地方不愈和,想要治愈傷口,確認(rèn)是否是骨髓炎
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回答3
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鄭方英 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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小腿骨折內(nèi)固定術(shù)后傷口長期不愈,可能是骨髓炎,也可能與感染未控制、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、個(gè)人體質(zhì)等有關(guān)。需要綜合評(píng)估,采取針對(duì)性治療。 1. 感染未控制:術(shù)后傷口的細(xì)菌可能未被完全清除,持續(xù)存在的感染導(dǎo)致傷口難以愈合。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、克林霉素等。 2. 營養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),會(huì)影響傷口的修復(fù)。應(yīng)保證均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素 C 和鋅的食物攝入。 3. 局部血液循環(huán)差:小腿部位血運(yùn)相對(duì)較差,影響傷口愈合。可通過改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等,以及物理治療來促進(jìn)血液循環(huán)。 4. 個(gè)人體質(zhì):有些人的免疫系統(tǒng)較弱或存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,影響傷口恢復(fù)。控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力有助于傷口愈合。 5. 骨髓炎:如果是骨髓炎,需要徹底清創(chuàng),去除壞死組織和死骨,應(yīng)用抗生素沖洗,并根據(jù)情況進(jìn)行骨移植。 總之,小腿骨折內(nèi)固定術(shù)后傷口不愈的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種因素進(jìn)行分析和治療?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-09 13:19
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素食物主要包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當(dāng)多吃。有一點(diǎn)要特別提出的,就是不要吸煙,可影響骨骼的愈合能力。
2016-01-08 11:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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手術(shù)后容易感染。做好術(shù)后護(hù)理才行。另外待傷口愈合后外敷(健骨復(fù)位)調(diào)理接骨即可
2016-01-08 02:48
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