痰培養(yǎng)多種菌，用藥后仍痰多粘稠，如何解決？
痰培養(yǎng)同時(shí)有銅綠假單胞菌、白假絲酵母菌、金黃色葡萄球菌。醫(yī)生用了大扶康、萬古霉素、仍然感覺痰多粘稠，咳痰困難，有活動(dòng)性出氣不贏，·
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉艷秀 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者痰培養(yǎng)同時(shí)有銅綠假單胞菌、白假絲酵母菌、金黃色葡萄球菌，使用大扶康、萬古霉素后痰多粘稠、咳痰困難且呼吸困難。這可能與感染未完全控制、氣道分泌物增多、痰液粘稠不易排出、患者自身呼吸系統(tǒng)功能弱、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：細(xì)菌或真菌可能對所用藥物不敏感，需再次進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如可選用頭孢他啶、美羅培南、氟康唑等。 2. 氣道分泌物增多：炎癥刺激導(dǎo)致氣道分泌大量痰液，可使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 3. 痰液粘稠不易排出：增加飲水量，濕化氣道，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。 4. 患者自身呼吸系統(tǒng)功能弱：加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如深呼吸、有效咳嗽等。 5. 合并其他疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-03-09 20:47
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況需要消炎止咳平喘治療，最好是住院系統(tǒng)治療?？梢杂孟蠕h類和左氧輸液治療，另外配合霧化吸入及中藥效果應(yīng)該不錯(cuò)，建議住院系統(tǒng)治療。醫(yī)生詢問：
2016-01-08 12:58
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