68 歲女性支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血如何治療
患者女,68歲,今年咯血次數(shù)比較頻繁,已發(fā)作3次,到醫(yī)院治療,血止,回家后發(fā)作。經(jīng)醫(yī)院診斷,結(jié)核病史鈣化,引起支氣管擴(kuò)張,從而咯血。平常很少有咳嗽、咳痰,發(fā)作時(shí)咯血。,經(jīng)醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)緩解,無(wú)咯血,出院。但今年已反復(fù)發(fā)作3次,這次到醫(yī)院治療,治療期間還出現(xiàn)過(guò)2次咯血。,請(qǐng)給一些治療的建議。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要由于支氣管結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致。對(duì)于反復(fù)咯血的治療,包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:常用藥物有垂體后葉素、酚妥拉明、氨甲環(huán)酸等。垂體后葉素能收縮小動(dòng)脈,減少肺循環(huán)血量;酚妥拉明可擴(kuò)張血管,降低肺動(dòng)脈壓;氨甲環(huán)酸能抑制纖維蛋白溶解,有助于止血。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2. 介入治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)栓塞出血的血管達(dá)到止血目的。 3. 手術(shù)治療:如果病變局限,且患者身體狀況允許,可行肺葉或肺段切除術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4. 生活方式調(diào)整:患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行胸部 CT 等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重日常的護(hù)理和復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,減少咯血的發(fā)生。
2025-03-09 20:13
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則是針對(duì)原發(fā)癥處理、止血、避免并發(fā)癥發(fā)生以及防治大咯血引起呼吸道的阻塞等。
2016-01-08 08:56
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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支氣管擴(kuò)張引起的咯血急性期可用腦垂體后葉素.慢性期用中醫(yī)中藥更好.我的治療方法上中西結(jié)合治療.療效獨(dú)特.可聯(lián)系我.(衣屋酒留屋傘劉酒霸酒硫)濰坊市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李新
2016-01-08 02:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張之人,適宜服食“肺熱型咳嗽”和“肺燥型咳嗽”中所說(shuō)的食品,諸如梨,羅漢果,柿,枇杷,無(wú)花果,荸薺,蘿卜,冬瓜,絲瓜,薄荷,胖大海,蕺菜,海蜇,豆腐,白菊花,金銀花,百合,甘蔗,豆?jié){,蜂蜜,飴糖,白木耳,柿霜,北沙參,海松子,花生,柑,橙,芹菜,茭白,蕹菜,菊花腦,菠菜,萵苣,茼蒿,枸杞頭,馬蘭頭,藕,地瓜,黃瓜,綠豆芽,田螺,螺螄,香蕉,苦瓜,番茄,竹筍,瓠子,菜瓜,海帶等食品.
2016-01-08 00:08
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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合并感染有發(fā)熱,咳嗽,咯吐膿痰或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息,避免勞累及情緒波動(dòng),保持心情舒暢.飲食宜富有營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白,高熱量,高維生素食物.注意口腔衛(wèi)生,晨起,睡前,飯后用復(fù)方硼砂液或洗必泰液漱口.若排痰不暢者,應(yīng)采取各種引流辦法.患者的膿痰不可隨地亂吐,應(yīng)集中消毒處理.
2016-01-07 22:06
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