高血壓患者冬季雙腿腫夏季好轉(zhuǎn)現(xiàn)臉也腫的原因
我有高血壓,從去年開始一到冬天,雙腿腫,能腫到膝蓋以下,驗(yàn)血腎功能正常,腹部B超也正常。到了夏季就好很多。今年還是這樣。這倆天臉也開始腫。請教大夫是什么原因。
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回答2
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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高血壓患者冬季雙腿腫夏季好轉(zhuǎn),現(xiàn)臉也腫,可能是心源性水腫、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、特發(fā)性水腫等原因造成的。 1. 心源性水腫:高血壓長期控制不佳可能導(dǎo)致心臟功能受損,引起心源性水腫。心臟不能有效地將血液泵出,導(dǎo)致血液回流受阻,液體在組織間隙積聚。治療通常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕水腫,改善心功能的藥物(如地高辛、卡托普利)等。 2. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,可導(dǎo)致代謝率降低,引起黏液性水腫。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 3. 下肢靜脈回流障礙:冬季寒冷,血管收縮,下肢靜脈回流不暢,容易出現(xiàn)水腫。可通過下肢血管超聲檢查明確,治療方法包括穿彈力襪、避免久站等。 4. 營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,可導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫。需改善飲食,增加蛋白質(zhì)攝入。 5. 特發(fā)性水腫:原因不明,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。一般無需特殊治療,注意休息,避免勞累。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時(shí),要注意低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制好血壓。
2025-03-07 01:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,應(yīng)該先做心電圖和尿分析檢查,初步排除心臟疾病和腎臟疾病引起的。
2016-01-08 15:53
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