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高血壓患者冬季雙腿腫夏季好轉(zhuǎn)，現(xiàn)臉也腫，可能是心源性水腫、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、特發(fā)性水腫等原因造成的。 1. 心源性水腫：高血壓長期控制不佳可能導致心臟功能受損，引起心源性水腫。心臟不能有效地將血液泵出，導致血液回流受阻，液體在組織間隙積聚。治療通常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）等。 2. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，可導致代謝率降低，引起黏液性水腫。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 3. 下肢靜脈回流障礙：冬季寒冷，血管收縮，下肢靜脈回流不暢，容易出現(xiàn)水腫?？赏ㄟ^下肢血管超聲檢查明確，治療方法包括穿彈力襪、避免久站等。 4. 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良，可導致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起水腫。需改善飲食，增加蛋白質(zhì)攝入。 5. 特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能紊亂等有關。一般無需特殊治療，注意休息，避免勞累。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到醫(yī)院進行全面檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意低鹽飲食，適當運動，控制好血壓。

你好，應該先做心電圖和尿分析檢查，初步排除心臟疾病和腎臟疾病引起的。