反流性食管炎和非萎縮性胃炎用藥咨詢
反流性食管炎和非萎縮性胃炎具體吃什么藥啊,吃奧美拉挫三天吃一??梢跃S持,時(shí)間長了就不行了,最近老感覺吃了飯不往下走,打嗝
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回答3
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎和非萎縮性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病。其發(fā)病與胃酸反流、胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣等。 1. 胃酸反流:胃酸反流是導(dǎo)致這兩種疾病的重要原因。可使用質(zhì)子泵抑制劑,如蘭索拉唑、泮托拉唑等,抑制胃酸分泌。 2. 胃黏膜損傷:胃黏膜受損后易引發(fā)炎癥。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。 3. 幽門螺桿菌感染:若存在感染,需進(jìn)行根除治療。常用四聯(lián)療法,包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀。 4. 不良飲食習(xí)慣:暴飲暴食、辛辣刺激食物等會(huì)加重病情。應(yīng)規(guī)律飲食,避免刺激性食物。 5. 精神心理因素:長期精神緊張、焦慮可影響病情。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,反流性食管炎和非萎縮性胃炎的治療需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意調(diào)整生活方式。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-10 04:59
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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食管炎,一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
2016-01-08 11:29
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎,慢性萎縮性胃炎又可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮,以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來,后者萎縮性改變主要在胃體,多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。反流性食管炎(RefluxEsophagitisRE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地理學(xué)差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ),少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物,如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動(dòng)劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑等。常用的藥物有奧美拉唑(40mg/日),雷貝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍,療程至少8-12周。制酸劑可中和胃酸,常用的藥物是含有鋁、鎂、鉍等的堿性鹽類及其復(fù)合制劑,可用于解除癥狀。鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用,能保護(hù)食管黏膜,有利于食管炎的愈合。PPI幾乎可以愈合所有的食管炎,但停藥6個(gè)月后的復(fù)發(fā)達(dá)80%,反流性食管炎必須進(jìn)行維持治療。PPI維持治療的效果優(yōu)于H2RA和促動(dòng)力藥,維持治療藥物用量無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多用常規(guī)劑量的PPI。按需(on-demand)服藥,即出現(xiàn)癥狀后病人自己服藥至癥狀被控制是不錯(cuò)的選擇,能減少患者的用藥量并節(jié)省費(fèi)用,應(yīng)選用起效快的PPI。
2016-01-08 04:55
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