繼發(fā)性肺結(jié)核治療半年后出現(xiàn)新情況,嚴(yán)重嗎?
我是繼發(fā)性肺結(jié)核者,吃了半年多結(jié)核藥,今天照C丅的結(jié)果是原考慮右肺上葉尖后段繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)查,病灶我是繼發(fā)性肺結(jié)核者,吃了半年多結(jié)核藥,今天照C丅的結(jié)果是原考慮右肺上葉尖后段繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)查,病灶較前吸收、減少,但病灶內(nèi)又出現(xiàn)新的小空洞。余肺野未見明顯異常。請問這樣是嚴(yán)重了?正常治療要多久?
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回答1
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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繼發(fā)性肺結(jié)核治療半年后,病灶有吸收減少但出現(xiàn)新空洞,這種情況不算絕對嚴(yán)重,需要綜合多方面因素判斷。包括治療方案、個體免疫狀態(tài)、空洞性質(zhì)、是否合并其他感染以及后續(xù)治療的依從性等。 1.治療方案:目前使用的抗結(jié)核藥物是否合理、足量。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。若方案合理,新空洞可能是治療過程中的暫時現(xiàn)象。 2.個體免疫狀態(tài):免疫力強有助于控制病情,反之則可能影響治療效果。 3.空洞性質(zhì):空洞大小、形態(tài)等不同,意義也不同。小空洞且邊界清晰可能相對較好。 4.是否合并其他感染:如細菌、真菌等感染,會增加治療難度。 5.后續(xù)治療依從性:規(guī)律服藥、按時復(fù)查對康復(fù)至關(guān)重要。 總體而言,出現(xiàn)新空洞不意味著病情嚴(yán)重惡化,但需要密切觀察,調(diào)整治療方案,患者也要積極配合治療,以促進康復(fù)。
2025-03-10 00:10
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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