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18 歲女性存在暴食催吐行為 4 年，伴心率慢、消瘦、無力、疲倦、注意力難以集中、閉經等癥狀。其原因可能涉及心理、生理、環(huán)境、習慣、疾病等多方面。 1. 心理因素：可能存在焦慮、抑郁等心理問題，導致通過進食來緩解情緒，又因過度關注體重而催吐。 2. 生理因素：體內激素失衡，如胰島素、瘦素等，影響食欲和飽腹感的調節(jié)。 3. 環(huán)境因素：周圍人的飲食習慣、社會對身材的過度關注等，可能造成壓力和不良影響。 4. 習慣因素：長期形成的不良進食習慣，難以自控。 5. 疾病因素：某些疾病如神經性貪食癥等，也會引發(fā)此類癥狀。 對于這種情況，需要綜合治療，包括心理治療、藥物治療、調整生活習慣等?；颊邞e極配合治療，樹立正確的健康觀念。

進食障礙是一組以進食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經性厭食、神經性貪食和神經性嘔吐。兒童期拒食、偏食和異食癥見兒童“進食障礙”。神經性厭食是一種多見于青少年女性的進食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標準。為此，采取過度運動、引吐、導瀉等方法以減輕體重，常有過分擔心發(fā)胖，甚至已經明顯消瘦仍自認為太胖，即使醫(yī)生進行解釋也無效。部分病人可以用胃脹不適、食欲下降等理由，來解釋其限制飲食的原因。常有營養(yǎng)不良、代謝和內分泌紊亂，女性可出現(xiàn)閉經，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。本癥并非軀體疾病所致，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。一、CCMD-3的相關討論神經性厭食是病人自己造成的一種進食障礙，以有意的減輕體重為特征。社會文化及生物學因素間的相互作用對發(fā)病有重要影響，人格的易感性也有一定作用。診斷時需注意青年人因軀體疾病所致的體重下降，包括慢性消耗性疾病、腦腫瘤、腸道疾病(如克隆氏病或吸收不良綜合征)。神經性貪食是以反復發(fā)作性暴食及強烈的控制體重的優(yōu)勢觀念為特征的綜合征。病人采取極端措施以削弱所吃食物的發(fā)胖效應。應注意本障礙被看做神經性厭食的延續(xù)（盡管相反的次序也可能出現(xiàn)），通常表現(xiàn)為以往患厭食癥的病人開始出現(xiàn)體重增加，月經也可能恢復，隨后便出現(xiàn)暴食及嘔吐。反復嘔吐會導致機體電解質紊亂和軀體并發(fā)癥（手足搐搦、癲癇發(fā)作、心律失常、肌無力），以及隨后體重的嚴重下降。確診應注意必須持續(xù)存在進食的優(yōu)勢觀念，有不可抗拒的進食欲望，難以克制的發(fā)作性暴食，病人在短時間內吃進大量食物，并試圖以一種或多種手段抵消食物的發(fā)胖作用（如自我引吐，濫用瀉藥，間斷禁食，使用某些藥物如食欲抑制劑、甲狀腺素制劑或利尿藥）。病人常對肥胖具有病態(tài)性恐懼，并為自己制定的異常的體重限度遠低于病前合宜的或醫(yī)師認可的健康體重標準。常有神經性厭食發(fā)作的既往史，兩者間隔從數(shù)月至數(shù)年不等。診斷神經性貪食必須排除導致反復嘔吐的上消化道疾病。二、治療原則1.心理治療(1)一般心理治療：通過解釋、疏泄、安慰和鼓勵，幫助病人了解與進食障礙相關的知識，并予以心理支持。(2)認知心理治療：有明顯進食障礙想法的病人，可作認知矯正治療。(3)行為治療。2.藥物治療進食障礙應以心理治療為主，藥物治療主要是針對病人的抑郁、焦慮等情感癥狀。應選用不良反應小的藥物，且以小劑量治療為宜，嘔吐明顯者，可考慮應用胃復康等止吐劑。對營養(yǎng)不良和脫水等軀體障礙，必須高度注意，及時糾正營養(yǎng)、水電解質、酸堿平衡失調，并注意預防或處理感染等合并癥。

你好，這種疾病準確應該是叫神經性的厭食癥與心理因素有關的，需要堅持正規(guī)的治療，很難通過一些藥物改善的，主要還是應該建立自己的自信心，建立正確的飲食及體重認知之觀念，及時進行一些心理治療，否則會對發(fā)育、身體健康等方面產生嚴重的影響。

病情分析：1.心理治療（1）一般心理治療：通過解釋、疏泄、安慰和鼓勵，幫助病人了解與進食障礙相關的知識，并予以心理支持。（2）認知心理治療：有明顯進食障礙想法的病人，可作認知矯正治療。（3）行為治療。2.藥物治療進食障礙應以心理治療為主，藥物治療主要是針對病人的抑郁、焦慮等情感癥狀。應選用不良反應小的藥物，且以小劑量治療為宜，嘔吐明顯者，可考慮應用胃復康等止吐劑。對營養(yǎng)不良和脫水等軀體障礙，必須高度注意，及時糾正營養(yǎng)、水電解質、酸堿平衡失調，并注意預防或處理感染等合并癥。

采用以心理治療為主,藥物治療為輔的治療方法.因為,它是一個病程較長,難度較大的治療過程,需要一個全面的由心理和醫(yī)學專家給出的治療計劃,有時也需要家庭的合作