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65歲女性術(shù)后刀口不愈且多處潰爛如何處理

2025-03-09 11:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別:女年齡:65專家您好:我母親65歲,4月30日因?yàn)槁殉材夷[做了囊腫摘除和子宮切除手術(shù),由于肥胖原因,造成手術(shù)后6天刀口一點(diǎn)都沒愈合,醫(yī)生把縫的線全部拆開后每天撒白糖讓其自然愈合,手術(shù)后40天刀口基本長好,在47天左右刀口有2處皮膚潰爛,一直有滲出液流出未見異物也不見好轉(zhuǎn),在7月20號左右刀口出現(xiàn)第3處潰爛并找出打好結(jié)羊腸線一根,3處潰爛至今一直沒好,現(xiàn)在都以長出肉芽組織,均高出皮膚平面呈鮮紅色,消毒是感到比較疼痛,昨天發(fā)現(xiàn)又有第4處皮膚開始游離應(yīng)該不久也會出現(xiàn)上面3處情況,我母親血糖比正常值高出0.1,去醫(yī)院找醫(yī)生診治,醫(yī)生說不愈合張肉芽是說明刀口里有異物存在應(yīng)該是自身對羊腸線排斥造成給提出2種解決辦法:1.讓醫(yī)生不斷用刮匙把肉芽組織刮掉直到羊腸線自己拱出來這將是一個漫長的過程2.是第二次手術(shù)打開腹腔把羊腸線找出來,但我們家屬又怕再出現(xiàn)第一次手術(shù)情況刀口不愈合怎么辦?在這里肯定各位專家還有沒有更好的解決辦法指導(dǎo)一下,或者知道下上述兩種方法我們應(yīng)該選用哪一種比較適合現(xiàn)在的情況謝謝!!!注:3處潰爛并不向內(nèi)爛而是皮膚潰破后里面組織向外膨出呈鮮紅色第一處潰爛已經(jīng)50多天了有3毫米左右深約1.5平方厘米大小,現(xiàn)已經(jīng)被長出的片裝紅色肉芽填滿第二處只有綠豆大小也50天左右了但就是不長,紅色組織膨出呈半圓球狀第三處花生米大小,開始時是皮膚好的皮下膿腫剪破皮膚找出羊腸線一根至今約25天左右,找出線后也不見好轉(zhuǎn)跡象,也是紅色組織膨出呈半球狀肯請大夫給予指導(dǎo)~~

回答5
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彭順英主任醫(yī)師

肇慶市第一人民醫(yī)院

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65歲女性因卵巢囊腫行手術(shù)，術(shù)后刀口不愈且多處潰爛，可能與肥胖、血糖稍高、羊腸線排斥、感染、局部血液循環(huán)不良等有關(guān)。 1.肥胖：肥胖者脂肪層厚，血供相對較差，影響傷口愈合。 2.血糖稍高：雖僅高出正常值 0.1，但仍可能對傷口愈合產(chǎn)生不利影響。 3.羊腸線排斥：自身對羊腸線排斥，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，影響愈合。 4.感染：傷口處理不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳，易引發(fā)感染，延緩愈合。 5.局部血液循環(huán)不良：年齡較大，血管功能下降，影響傷口處的血液供應(yīng)。綜合考慮，患者目前的情況較為復(fù)雜。建議先嘗試保守治療，如加強(qiáng)傷口護(hù)理、控制血糖、使用促進(jìn)傷口愈合的藥物（如康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠、龍珠軟膏）。若保守治療效果不佳，再考慮二次手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險需充分評估。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-09 21:14

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,肥胖病人手術(shù)后容易出現(xiàn)脂肪液化,道口不愈合,建議清創(chuàng)二期手術(shù).
2016-01-08 15:20

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回答3
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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中醫(yī)科

你好!一般的傷口問題一般的普外科大夫都能處理的,你的情況比較特殊,沒有看見切口不好解釋什么原因,建議請普外科大夫會診一下,提一個具體的方案.祝早日康復(fù).
2016-01-08 14:04

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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

這種情況最好行外科換藥,待其傷口的異物（線結(jié)）完全排除,如果打開傷口,會加重感染,而且不一定完全能找出線結(jié)的.還有,檢查一下血常規(guī)有沒有感染的情況.
2016-01-08 13:20

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你母親這個情況很可能傷口中有異物,如果這樣很難愈合的,建議手術(shù)找出.
2016-01-08 06:03

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