直腸息肉術(shù)后腸梗阻改道引流異常狀態(tài)差原因
病人在2003年的時候因為直腸息肉做過全截腸切除手術(shù),在2010年十二月腹部脹痛不能排大便,住院治療,消炎,大概在20天左右通了,出院在家調(diào)養(yǎng),不到一個星期再次堵塞,這次住院從農(nóng)歷12月到現(xiàn)在,期間是保守治療大概一個多月的時間一直無法通,醫(yī)生說是腸梗阻,后來診斷腸道粘連,成網(wǎng)狀,在2010年2月9日做手術(shù),發(fā)現(xiàn)腸腫大,醫(yī)生開口放出大概一盆的那種流液,然后腸道改道,改在病人腹部左側(cè)排便,手術(shù)后1-4天左右,尿量不是很大,腹部引流量在第一天量大而且是紅色,期間也在打營養(yǎng)針和白蛋白,血漿,紅細胞,消炎等等,在第4天腹部引流的流液量慢慢變少,顏色慢慢變淡,呈帶有點黃色,在手術(shù)后第五天,病人腹部引流的管子堵塞,無法正常引流,后醫(yī)生改成軟的尿管,這次改管子后病人腹部流液一直流不出來,只是溢出紗布周圍,在2月16日晚上大量流液溢出紗布,是呈談?wù)劦狞S色有時是褐色,帶有點油油的東西,這次從腹部擠出的流液很大,然后醫(yī)生也沒說插管子,就在腹部引流的傷口外面放紗布,在2月17日早上醫(yī)生再次換一根管子,這次在傷口邊上縫了一針,管子正常引流,但是流出的東西呈黑褐色有時也是黃褐色,量蠻大,有點沉淀物,病人體溫是37度,病人從2月15日開始嗜睡,沒什么精神,2月14日開始醫(yī)生說可以喝點米湯,從2月16日開始喝點魚湯,2月17日醫(yī)生說暫時停止進食,手術(shù)前病人手腳會腫,手術(shù)后病人手腳也是反復(fù)的會腫,腸子改道排便是2月13日做的手術(shù)開口,術(shù)后傷口一直有點感染,我想問問有這方面的專家或是有同樣經(jīng)歷的朋友能給點寶貴的意見,為什么現(xiàn)在病人的狀態(tài)變差,腹部引流的東西為什么會是這樣的顏色,是什么原因造成的呢/很急謝謝大家?。。。。。。。。。。?!
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回答5
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李金元 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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病人直腸息肉術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,改道手術(shù)后狀態(tài)變差且腹部引流情況復(fù)雜,可能與感染、營養(yǎng)狀況、手術(shù)創(chuàng)傷、引流不暢、器官功能障礙等有關(guān)。 1. 感染:術(shù)后傷口感染會影響恢復(fù),導(dǎo)致身體狀態(tài)不佳,引起發(fā)熱、乏力等。應(yīng)加強傷口護理,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、甲硝唑等抗感染。 2. 營養(yǎng)狀況:長期患病和手術(shù)消耗,可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響身體機能和傷口愈合。需補充營養(yǎng)物質(zhì),如氨基酸、脂肪乳、維生素等。 3. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)本身對身體造成較大損傷,組織修復(fù)需要時間,可能引起一系列不適。 4. 引流不暢:引流管堵塞或不暢,積液積血無法排出,影響恢復(fù)。需保持引流管通暢,必要時調(diào)整或更換。 5. 器官功能障礙:如腎臟功能異常可能導(dǎo)致尿量少,手腳腫。要密切監(jiān)測器官功能,進行相應(yīng)治療。 綜合來看,病人的情況較為復(fù)雜,需要綜合評估和治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,以促進康復(fù)。
2025-03-09 23:11
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好, 在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一,據(jù)統(tǒng)計,以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。如果出現(xiàn)的乳頭溢液是單乳頭溢液者,多數(shù)跟以下幾種乳房疾病有關(guān): 1.乳腺導(dǎo)管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)?! ?.乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血?;灆z查溢液內(nèi)可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動。 3.乳房囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細胞存在。此病有兩個特點:一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小?! ?.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產(chǎn)生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡,化驗檢查溢液內(nèi)可找到癌細胞。45歲~49歲、60歲~64歲為此病的兩個發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)橘皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進展彼此融合成團?! ∵€有,需要注意: 一、溢液是真性還是假性。真性溢液是指液體從乳腺導(dǎo)管內(nèi)流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者,由于乳頭表皮脫落細胞積存于凹陷處,引起少量形似液性豆渣樣的滲出,時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭,保持局部清潔,“溢液”即會消失。 二、溢液是雙側(cè)還是單側(cè)。雙側(cè)性溢液則是生理性的,如停止哺乳一年內(nèi),多數(shù)婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)婦女在強烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房脹大,乳頭勃起,也會出現(xiàn)短時間的溢乳。婦女進入更年期,由于內(nèi)分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況,不是病態(tài)。但雙側(cè)乳頭溢液也可以是病理的,如一種叫閉經(jīng)—溢乳綜合征的病,是由于垂體微腺瘤引起,除溢乳外還伴有閉經(jīng)、頭痛、視野變窄,血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許乳腺增生的病人。 三、溢液是單孔還是多孔。乳頭有15~20個乳管的開口。出現(xiàn)溢液時要觀察液體從哪一個或幾個開口溢出。單孔溢液多為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。多孔溢液可能是生理性的、藥物性的、全身良性疾病或乳腺增生癥。 四、溢液是自行外溢還是擠壓后溢出的。前者多為病理性的,乳癌病人約有13%有自發(fā)性溢液史。良性或生理性溢液以擠壓后溢液多見?! ∥?、溢液的性狀。乳房不同的疾病,其溢液時的性狀也不一致。如:(1)乳汁樣。多為生理性,如斷奶后或流產(chǎn)后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。 ?。?)膿性溢液,多為導(dǎo)管擴張癥、漿細胞性乳腺炎。 ?。?)淡黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。 ?。?)血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險的信號,應(yīng)高度警惕,其中50%~75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于絕經(jīng)后,則75%是乳癌?! 。?)清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號,應(yīng)進一步檢查?! 】傊?,乳頭溢液是一個重要的乳房癥狀,其中10%~15%可能是乳癌。出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診,做溢液涂片細胞學(xué)檢查。近紅外線乳腺掃描對乳暈區(qū)導(dǎo)管病變的陽性診斷率可達80%~95%。B超檢查、鉬靶照片也有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確率。選擇性病變導(dǎo)管造影檢查是乳頭溢液常用的一種檢查方法,對有乳頭溢液的良惡性的鑒別診斷具有較大的價值,它還能為醫(yī)師提供手術(shù)切除范圍準(zhǔn)確定位。
2016-01-08 16:13
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的這種情況可能和氣血不足或有炎癥引起的因素有關(guān)/一般,你是可服中成藥:四物合劑和婦科千金片治療會比較好/醫(yī)生詢問:你的情況應(yīng)該平時要注意補血調(diào)理和不要吃辛辣食物為好/
2016-01-08 13:47
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述您這應(yīng)該屬于淋巴結(jié)腫大一般多是,由于感染而引起淋巴反應(yīng)所導(dǎo)致的結(jié)果您既然已經(jīng)查血沒什么事您就可以不用太擔(dān)心
2016-01-08 07:10
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述。你主要是月經(jīng)不調(diào)。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因有很多,如情緒,飲食,環(huán)境,藥物等,建議你平時飲食要清淡。多喝溫開水,不要吃辛辣的東西,保持心情舒暢。你可以吃點活血調(diào)經(jīng)片,當(dāng)歸片,還可以抓點活血調(diào)經(jīng)的中藥來吃。
2016-01-07 21:59
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什么是直腸息肉? 直腸息肉,是指直腸黏膜表面突向腸腔內(nèi)的隆起物。直腸息肉多見于40歲以上,男性稍多。小的息肉無癥狀,常因其他疾病通過結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。有癥狀的息肉一般較大,或為多發(fā)性。血便或黏液血便是最多見的癥狀,尤多見于絨毛狀腺瘤及幼年性息肉一。直腸和乙狀結(jié)腸的息肉占結(jié)、直腸息肉的2/3,其中約90%以上的腺瘤分布在直腸。 查看全文»