亞急性聯(lián)合變性治療無效且病情加重，能確診嗎？體弱能否二次腰穿？
您好我母親三個月前在北京301診斷為亞急性聯(lián)合變性但我媽自從治療后就沒有效果而且病情一直在加重病歷上VB12是20000還高很多那能定為此病嗎病人現(xiàn)在在我們當(dāng)?shù)刈≡哼€讓做一次腰穿有必要嗎上次就不正?，F(xiàn)在病人身體受不了再次腰穿插了謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：過敏遺傳無曾經(jīng)在301治療沒有任何效果想得到怎樣的幫助：是亞急性聯(lián)合變性嗎？病人體弱的情況下三個月能做兩次腰穿嗎？（）
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回答5
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鄒琳 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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亞急性聯(lián)合變性的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實驗室檢查等。治療效果不佳且病情加重可能令人疑惑，而對于體弱患者能否進行二次腰穿也需謹慎評估。 1. 診斷依據(jù)：亞急性聯(lián)合變性的診斷通常基于患者的脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)損害癥狀，如肢體無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等，同時結(jié)合血清維生素 B12 水平降低、脊髓磁共振成像（MRI）等檢查結(jié)果。 2. 治療反應(yīng)：治療后效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如治療開始的時間較晚、維生素 B12 補充的方式或劑量不當(dāng)、合并其他疾病影響治療效果等。 3. 病情加重原因：病情持續(xù)加重可能是由于神經(jīng)損傷已經(jīng)較為嚴(yán)重，難以在短期內(nèi)恢復(fù)，或者存在其他未被發(fā)現(xiàn)的致病因素。 4. 腰穿的意義：腰穿有助于檢測腦脊液中的生化指標(biāo)和細胞學(xué)變化，對診斷和評估病情有一定幫助。 5. 體弱患者的考量：對于體弱患者，進行二次腰穿需要綜合評估患者的整體健康狀況、心肺功能、凝血功能等。如果患者身體狀況極差，無法耐受，可能需要尋找其他替代的檢查方法。 總之，對于亞急性聯(lián)合變性的診斷和治療需要綜合判斷，對于體弱患者的二次腰穿決策應(yīng)謹慎權(quán)衡利弊。
2025-03-10 02:56
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好最好不要再做腰穿了那樣會更傷害身體的您可以讓您的母親先住院治療一段時間身體見好在做腰穿
2016-01-08 19:44
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于血清中維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)蹭B12缺乏會引起巨幼細胞性貧血早起大量應(yīng)用B12能有效的改善病情如果已經(jīng)大量應(yīng)用B12一段時間但沒有好轉(zhuǎn)的話有可能是診斷亞聯(lián)的依據(jù)不充分可以做腰穿進行腦脊液檢查以排除其他病可能腰穿相當(dāng)于微創(chuàng)小手術(shù)人體的腦脊液一天可以生成幾百毫升代謝循環(huán)很快如果沒有其他特殊原因的話還是建議你做腰穿查明病因以協(xié)助診斷不至于延誤病情
2016-01-08 15:22
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于血清中維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)蹭B12缺乏會引起巨幼細胞性貧血早起大量應(yīng)用B12能有效的改善病情，如果已經(jīng)大量應(yīng)用B12一段時間但沒有好轉(zhuǎn)的話有可能是診斷亞聯(lián)的依據(jù)不充分可以做腰穿進行腦脊液檢查以排除其他病可能，腰穿相當(dāng)于微創(chuàng)小手術(shù)人體的腦脊液一天可以生成幾百毫升代謝循環(huán)很快，如果沒有其他特殊原因的話還是建議你做腰穿查明病因以協(xié)助診斷不至于延誤病情
2016-01-08 15:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于血清中維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)蹭B12缺乏會引起巨幼細胞性貧血早起大量應(yīng)用B12能有效的改善病情如果已經(jīng)大量應(yīng)用B12一段時間但沒有好轉(zhuǎn)的話有可能是診斷亞聯(lián)的依據(jù)不充分可以做腰穿進行腦脊液檢查以排除其他病可能腰穿相當(dāng)于微創(chuàng)小手術(shù)人體的腦脊液一天可以生成幾百毫升代謝循環(huán)很快如果沒有其他特殊原因的話還是建議你做腰穿查明病因以協(xié)助診斷不至于延誤病情。
2016-01-08 02:40
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