重度缺血缺氧性腦病患兒抗癲癇用藥及片劑劑量咨詢
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：重度缺血缺氧性腦病，多種形式抽搐，呼吸急促從出生至今一直抽搐。頭顱彩超超聲:缺血缺氧性腦病伴顱內(nèi)多發(fā)囊性病變可能。雙側(cè)腦室增大，雙側(cè)腦室內(nèi)出血。雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，出血可能。頭顱MRI增強(qiáng):兩額枕出血灶、HIE;多囊性腦軟化。胸片:兩肺紋理增多。請(qǐng)結(jié)合臨床。心電圖:P電軸左偏，P-R間期短，V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波高尖，右胸導(dǎo)聯(lián)R/S>正常腦電圖:正常曾經(jīng)治療情況和效果：苯巴比妥+妥泰止驚，無用，每天持續(xù)抽搐，經(jīng)常呼吸急促想得到怎樣的幫助：一、請(qǐng)問我們小孩這個(gè)月齡有沒有更好的抗癲癇藥選擇。二、今天我們?nèi)メt(yī)院配藥的時(shí)候，醫(yī)生給我們配了片劑25mg/顆的），我也沒注意看，以前一直服用的是膠囊，1/6每次，一天兩次，那這兩種成分應(yīng)該是一樣的吧，片劑應(yīng)該服用多少一次合適呢，應(yīng)該不會(huì)是1/6片吧。謝謝大家?guī)兔α?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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重度缺血缺氧性腦病患兒出現(xiàn)多種形式抽搐，治療效果不佳，家長(zhǎng)咨詢更好的抗癲癇藥及片劑劑量問題。包括疾病原理、常見抗癲癇藥、藥物成分差異、片劑劑量調(diào)整原則、治療建議等。 1.疾病原理：重度缺血缺氧性腦病會(huì)導(dǎo)致腦部損傷，引發(fā)異常放電，從而出現(xiàn)抽搐癥狀。 2.常見抗癲癇藥：丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，都可用于控制癲癇發(fā)作。 3.藥物成分差異：一般來說，同一種藥物的膠囊和片劑成分通常是相同的，但劑型可能影響吸收和起效速度。 4.片劑劑量調(diào)整原則：具體劑量需根據(jù)患兒體重、年齡、病情等綜合判斷，不能簡(jiǎn)單按照膠囊的比例換算。 5.治療建議：除藥物治療外，還可考慮康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查腦電圖等，以評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。 總之，對(duì)于患兒的治療需要綜合考慮多方面因素，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，關(guān)注患兒病情變化。
2025-03-09 16:56
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