36 歲男性闌尾炎術(shù)后 6 天發(fā)燒,且較胖,咋回事?
患者性別:男患者年齡:36問題描述:患者闌尾炎開刀,術(shù)后一直有發(fā)燒現(xiàn)象,今已第6天,燒38.2度.請問醫(yī)生這屬于正常現(xiàn)象嗎?若不是應(yīng)采取何措施.(患者手術(shù)后一直住院),患者體型較胖,可能會出現(xiàn)脂肪液化的問題,如果出現(xiàn)脂肪液化,是什么原因造成的呢(手術(shù)問題,還是患者太胖).若脂肪液化,拆線時是什么狀況,以后如何治療(最好是具體點的方案)?謝謝了!
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回答5
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楊世斌 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
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36 歲男性闌尾炎術(shù)后 6 天仍發(fā)燒,且體型較胖,可能是術(shù)后吸收熱、感染、脂肪液化等原因所致。此外,患者自身的免疫力、基礎(chǔ)疾病等也可能有影響。 1. 術(shù)后吸收熱:手術(shù)造成的組織損傷會引起輕微的發(fā)熱,一般體溫不超過 38.5 度,持續(xù)時間短。 2. 感染:包括切口感染、腹腔內(nèi)感染等。切口感染可見切口紅腫、滲液;腹腔內(nèi)感染可能有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。 3. 脂肪液化:肥胖患者脂肪層厚,手術(shù)操作可能影響脂肪血運,導(dǎo)致脂肪液化。拆線時可能有滲液。 4. 免疫力低下:若患者自身免疫力差,術(shù)后恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)發(fā)熱。 5. 基礎(chǔ)疾病:如患者有糖尿病等基礎(chǔ)病,會影響傷口愈合和身體恢復(fù),導(dǎo)致發(fā)熱。 總之,對于該患者,醫(yī)生需要綜合判斷發(fā)熱原因。通過檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、切口分泌物培養(yǎng)等明確診斷,采取相應(yīng)治療,如抗感染治療使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。同時加強(qiáng)傷口護(hù)理,增加營養(yǎng)攝入,促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-07 01:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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切口脂肪液化多于肥胖病人出現(xiàn).其原因可能與脂肪組織本身血運較差,手術(shù)切斷與切口交叉的血管,使其血運更加減少.切口愈合過程中所需的營養(yǎng)成分有部分由皮膚層和前鞘層彌散提供,一旦本身血運提供和彌散而來的養(yǎng)料不足以滿足需要,則脂肪細(xì)胞因缺乏營養(yǎng)壞死液化,發(fā)生無菌性炎癥,使切口愈合延遲.另外,糖尿病,高血壓,動脈硬化患者,本身末梢循環(huán)差,組織抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一.西醫(yī)的治療方法一般是,用生理鹽水沖洗傷口,紗條引流口服抗生素預(yù)防感染.建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長.對各種化膿性潰爛,久治不愈的傷口,外傷感染等疾病療效奇特,不打針,不吃藥,不手術(shù),無痛苦,可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的,無副作用.
2016-01-08 20:34
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)現(xiàn)刀口紅腫高起皮膚,首先拆除縫合線,放出膿液,用生理鹽水,新潔爾滅,無損傷地清洗創(chuàng)面,對皮下脂肪壞死物或殘余皮下縫合線,均清理拆除,使其顯露新鮮創(chuàng)面,外用SCRO(我院研制的再生膏),每日2-3次,保持創(chuàng)面濕潤,用藥厚度0.2厘米,范圍要超過感染周圍皮膚0.5厘米.換藥時用生理鹽水將創(chuàng)周擦拭干凈.
2016-01-08 15:42
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不需要再次縫合,屬于感染或者脂肪液化,需要明確診斷徹底換藥,或者傷口局部封閉并對癥抗感染治療即可早日恢復(fù)健康.
2016-01-08 14:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你說的這種情況是可以出現(xiàn)傷口部位的疼痛的情況的這種情況是因為脂肪層太太厚引起的這種情況這種情況是可以進(jìn)行局部的理療或是進(jìn)行微波治療的另外就是這種情況還應(yīng)該注意增加營養(yǎng)多吃點含蛋白質(zhì)多的食物是可以幫助恢復(fù)的
2016-01-08 14:18
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