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患者自 5 歲起出現頭痛、不真實感等癥狀，近期有走神、認知困難、嗅覺味覺變差等情況，且患有 HIV，需綜合考慮多種因素，包括心理疾病、神經系統問題、HIV 影響、生活習慣、藥物副作用等。 1. 心理疾病：長期的不真實感、自言自語等可能與心理疾病有關，如抑郁癥、精神分裂癥等。心理疾病會影響大腦的神經遞質平衡，導致感知和認知異常。 2. 神經系統問題：5 歲時的頭痛可能影響了神經系統發(fā)育，加之長期的心理問題也可能對神經系統造成損害。 3. HIV 影響：HIV 病毒可能攻擊免疫系統，影響身體各器官功能，包括神經系統和感覺器官。 4. 生活習慣：不良的生活習慣，如長期熬夜、壓力過大、缺乏運動等，可能加重身體和心理的不適。 5. 藥物副作用：曾經服用的抗抑郁和精神分裂癥藥物，雖已停藥 2 年，但不排除其殘留影響。 綜合來看，患者的情況較為復雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經內科就診，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，積極配合治療。

是屬于精神分裂的情況引起的，注意及時行控制，及進行安神補腦的治療就可以，及注意進行輔助的調節(jié)，及鎮(zhèn)靜為主就好的。

心理分析：你好！根據你提供的信息，初步判斷你有強迫性思維和疑病癥的癥狀，疑病癥是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經癥，患者因為這種癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑惑。此類患者的人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹小慎微，對身體過分關注，要求完美。男性患者病前常具有強迫人格。女性則與癔癥性格有關。心理指導：建議你到三甲以上醫(yī)院精神科面診，進行MMPI或者SCL-90心理測試，根據測試結果確定問題類型，接受相應的藥物治療和心理治療。同時自己注意放松心情，學會正面思考。