44 歲女性活動后胸悶氣短 2 年，疑似 HPS 如何治療
HPS是在慢性肝病基礎上出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴張、動脈血氧合作用異常導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn)。其中，直立性缺氧、仰臥呼吸為HPS最具特征性的表現(xiàn)?！疽话阗Y料】女性，44歲【主訴】主因“活動后胸悶、氣短2年”入院。【現(xiàn)病史】2年前無明顯誘因下出現(xiàn)活動后胸悶、氣短，伴咳嗽、咳痰，上一層樓后即可出現(xiàn)上述癥狀。無黑矇、暈厥、休息時無癥狀。曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，行肺動脈CT造影排除肺栓塞。超聲心動圖：左房前后徑30mm，左室舒張末內(nèi)徑50mm，左室射血分數(shù)（LVEF）72%，右室不大，估測肺動脈收縮壓30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。此次就診于我院門診，超聲心動圖：左房前后徑37mm，左室舒張末內(nèi)徑47mm，LVEF65%，右室不大，估測肺動脈收縮壓39mmHg；血氣分析：pH7.488，PO250.4mmHg，PCO227.4mmHg。經(jīng)皮測定血氧飽和度88.1%。為進一步明確診斷，以“氣短原因待查，肺動脈高壓？”住院治療，應該如何治療
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回答5
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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HPS 即肝肺綜合征，是慢性肝病導致的肺內(nèi)血管異常疾病。對于該 44 歲女性患者，治療需綜合考慮，包括基礎肝病治療、改善肺功能、藥物應用、氧療及必要時的手術等。 1. 基礎肝病治療：積極治療原發(fā)病，如控制肝炎病毒復制、改善肝功能等。常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。 2. 改善肺功能：進行呼吸功能訓練，如深呼吸、有效咳嗽等。 3. 藥物應用：可使用血管擴張劑，如硝苯地平、前列環(huán)素等，以改善肺血管狀況。 4. 氧療：根據(jù)患者血氧情況，給予適當?shù)奈踔委?，提高血氧飽和度?5. 手術治療：對于病情嚴重且符合手術指征的患者，可考慮進行肝移植手術。 總之，HPS 的治療是一個綜合性的過程，需要根據(jù)患者的具體病情制定個性化的治療方案。同時，患者需定期復查，密切監(jiān)測病情變化。
2025-03-09 18:21
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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得丙肝如何診治你好，丙肝的治療那么目前都是干擾素才效果比較大，建議丙肝患者平時的保養(yǎng)也就變得十分重要。從飲食上來說，丙肝的患者盡量不要多吃肥甘厚膩的食物，更不要飲酒、酗酒，應該多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的東西，據(jù)調(diào)查丙肝康復率極高，可達70%。所以患者要早發(fā)現(xiàn)早治療。
2016-01-08 21:20
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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得丙肝如何診治丙肝即丙型肝炎病毒（HCV）為一種經(jīng)血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起輸血后肝炎的主要病因之一。需要注意的是：丙肝分布較廣，更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌。目前國?nèi)外公認有效的也只有干擾素,而且應該早期治療.在急性丙肝的恢復期,選用干擾素,持續(xù)一年,甚至更長時間,70％以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60％左右的感染者將發(fā)展為慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少.對于慢性丙肝,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片,與單用干擾素40％左右的有效率相比,療效提高10％-20％
2016-01-08 16:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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得丙肝如何診治丙肝即丙型肝炎病毒（HCV）為一種經(jīng)血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起輸血后肝炎的主要病因之一。需要注意的是：丙肝分布較廣，更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌。指導意見：目前國?nèi)外公認有效的也只有干擾素,而且應該早期治療.在急性丙肝的恢復期,選用干擾素,持續(xù)一年,甚至更長時間,70％以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60％左右的感染者將發(fā)展為慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少.對于慢性丙肝,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片,與單用干擾素40％左右的有效率相比,療效提高10％-20％.
2016-01-08 16:51
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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丙肝的治療那么目前都是干擾素才效果比較大，建議丙肝患者平時的保養(yǎng)也就變得十分重要。從飲食上來說，丙肝的患者盡量不要多吃肥甘厚膩的食物，更不要飲酒、酗酒，應該多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的東西，據(jù)調(diào)查丙肝康復率極高，可達70%。所以患者要早發(fā)現(xiàn)早治療
2016-01-08 16:43
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