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高血壓患者經(jīng)長期中藥治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇不當(dāng)、未改善生活方式、存在其他疾病影響、未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、個(gè)體對(duì)中藥不敏感等。 1.藥物選擇不當(dāng)：中藥治療高血壓的效果因人而異。部分中藥方劑可能未針對(duì)個(gè)體的具體病情。如天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢型，而六味地黃丸更適合腎陰虛型。 2.未改善生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響血壓控制。 3.存在其他疾病影響：如糖尿病、高血脂、腎病等，可能干擾降壓效果。 4.未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓：不能及時(shí)了解血壓變化，難以調(diào)整治療方案。 5.個(gè)體對(duì)中藥不敏感：每個(gè)人的體質(zhì)和對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能對(duì)中藥降壓效果不明顯。 總之，對(duì)于中藥治療高血壓效果不佳的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

43歲女性患者，感全身乏力，尿常規(guī)：蛋白3個(gè)加號(hào)，其它正常。肝功：血脂：2.14,血糖6.44,轉(zhuǎn)泰酶96,其它的正常。血壓：早晨90、130,晚上100、140。右腎臟摘除手術(shù)12年。你現(xiàn)在的情況，肝功能有異常但是不是很嚴(yán)重，血壓不算特別高，可能和腎功能有關(guān)。鑒于曾摘除右腎，初步考慮可能為左腎功能異常，建議你盡快前往醫(yī)院檢查腎功能（不是尿常規(guī)），了解腎臟的功能情況；同時(shí)建議檢查腎臟B超。

如果您沒有糖尿病考慮還是高血壓腎病的可能性大。建議您必須把血壓控制在130/80以下，否則會(huì)影響腎功能的惡化，減壓藥物服用ACEI,ARB對(duì)腎有保護(hù)作用。您現(xiàn)在ACEI,ARB聯(lián)合使用，但是降壓力度不夠，建議您CCB和ARB合用，有利于減少尿蛋白，我建議您服用科素亞和絡(luò)活喜。