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先天性白內(nèi)障手術(shù)時間及術(shù)后配鏡時機如何選擇?

先天性白內(nèi)障何時做手術(shù)最好?術(shù)后是否需要戴眼鏡?我孩子僅兩個月8天大(68天),上星期經(jīng)A醫(yī)生檢查確診為先天性白內(nèi)障.A醫(yī)生熱情地說:“下星期一再來檢查一下,如無別的問題就在星期二做手術(shù).手術(shù)后立即給孩子配戴眼鏡,今后等孩子能配合醫(yī)生時再為孩子植入晶體.”但當我們于本周星期一帶著孩子去見A醫(yī)生時,A醫(yī)生卻因生病沒回醫(yī)院上班,因此我們只好找了另外一個醫(yī)生,B醫(yī)生給孩子看眼睛,B醫(yī)生象A醫(yī)生一樣熱誠和耐心,他說:“的確是先天性白內(nèi)障,但現(xiàn)在不能做手術(shù),要等孩子100天后才能做手術(shù),而且做完手術(shù)后不用戴眼鏡,要等到半歲時才配戴眼鏡,兩歲時再植入晶體.”呵呵,兩個醫(yī)生說的不一樣,或許是各持的習(xí)慣或理論不一樣吧,比較如下:A醫(yī)生:68天就可做手術(shù)-------手術(shù)后立即給孩子配戴眼鏡---------------------孩子能配合醫(yī)生時再為孩子植入晶體.B醫(yī)生:100天后做手術(shù)--------手術(shù)后不戴眼鏡,半歲時才配戴眼鏡---------兩歲時再為孩子植入晶體.看得出,A醫(yī)生和B醫(yī)生都是很可信賴的大夫.但是,兩個醫(yī)生的做法卻不一樣,這使我很難判斷:如一:68天與100天做手術(shù)有什么不同?那個時間做手術(shù)更合適?如二:術(shù)后戴眼鏡還是不戴眼鏡好?戴眼鏡與不戴眼鏡有什么不同?請這里的大夫們幫我分析分析,幫我出出主意.感恩!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    顧建軍 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)中山眼科中心

    三級甲等

    角膜病科

    先天性白內(nèi)障的手術(shù)時機和術(shù)后配鏡問題較為復(fù)雜,需綜合考慮患兒病情、眼部發(fā)育、醫(yī)療技術(shù)等多種因素。手術(shù)時間的選擇會影響視力恢復(fù),術(shù)后配鏡也關(guān)系到視覺功能的改善。 1. 病情嚴重程度:如果白內(nèi)障嚴重影響患兒視覺發(fā)育,早期手術(shù)(如 68 天)有助于減少視覺剝奪。若病情相對較輕,100 天后手術(shù)可能風(fēng)險更低。 2. 眼部發(fā)育階段:68 天的患兒眼部仍在發(fā)育,手術(shù)操作難度較大,但能盡早改善視覺刺激。100 天后眼部發(fā)育更成熟,手術(shù)條件可能更有利。 3. 醫(yī)療技術(shù)水平:不同醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)熟練程度會影響對手術(shù)時機的判斷。 4. 術(shù)后視覺恢復(fù):術(shù)后立即配鏡能更快矯正視力,促進視覺發(fā)育。半歲時配鏡可能是考慮到此時眼部適應(yīng)能力增強。 5. 個體差異:每個孩子的身體狀況和恢復(fù)能力不同,需要個性化評估。 總之,先天性白內(nèi)障手術(shù)時間和術(shù)后配鏡時機的選擇應(yīng)綜合多方面因素,家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,為孩子選擇最適合的治療方案。

    2025-03-09 17:13
  • 回答1

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