55 歲女性腦出血后右側(cè)麻木且血壓高如何治療
患者信息:性別:女年齡:55周歲身高:150cm體重:52kg患病情況:2008年2月5日晚腦出血,CT顯示下丘腦出血,并伴有輕微血栓.患病時高壓190.癥狀:右側(cè)身體無知覺,意識清醒.病史:高血壓,心臟病輸液治療半月后出院,目前生活能夠自理,右側(cè)身體依然有麻木,憋漲的感覺.一直在服用的藥物:尼莫地平,每日3次,每次一粒；依那普利,每天中午一次,每次5mg；腦復(fù)康,每日3次,每次3粒；彌可保,每日3次,每次1粒.這是我媽媽的情況,我想咨詢您的問題是:媽媽右側(cè)一直伴有麻木感,天氣冷了感覺加重,請問如何治療,吃藥還是理療?最近媽媽血壓持續(xù)偏高,晚上測量一直都是100/150,用藥上需要做哪些調(diào)整嗎?睡前是不是一定不能吃降壓藥物?中藥治療高血壓效果如何,最近在給媽媽用中藥,但是血壓也不見降低,反而有所升高.服用中藥期間是不是不能吃西藥?中藥導(dǎo)致的血壓升高需要控制嗎?冬天氣溫降低,很害怕腦出血復(fù)發(fā),需要輸液預(yù)防嗎?希望您給提供一個合理的治療方案,謝謝您.
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回答2
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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55 歲女性曾因下丘腦出血伴輕微血栓致右側(cè)身體麻木，現(xiàn)血壓偏高。治療需綜合考慮，包括藥物調(diào)整、理療選擇、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 右側(cè)麻木治療：麻木可能是腦出血后遺癥，神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)。可嘗試針灸、按摩等理療，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素 B1 片、銀杏葉片等營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物。 2. 血壓控制：目前血壓 150/100mmHg 偏高，依那普利可適當(dāng)加量，或聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。但調(diào)整用藥需遵醫(yī)囑。 3. 中藥與西藥：中藥降壓效果不確切，不建議單純依靠中藥降壓。服用中藥期間一般可以吃西藥，但需注意藥物相互作用，咨詢醫(yī)生。 4. 預(yù)防復(fù)發(fā)：冬季氣溫低，血管收縮，腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。不建議常規(guī)輸液預(yù)防，關(guān)鍵是控制好血壓、血脂，保持良好生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。 5. 用藥注意：所有藥物的使用都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血壓、肝腎功能等。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多種治療方法，密切監(jiān)測病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 03:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.最好配合理療2.睡前可以口服降壓藥.3.服用中藥期間要配合西藥降壓,不沖突4.要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極預(yù)防,治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白（糖,鹽,豬油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.從營養(yǎng)價值看,四條腿（豬,牛,羊）不如兩條腿（雞,鴨）,兩條腿不如一條腿（蘑菇）,一條腿不如沒有腿（魚）.經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
2016-01-08 17:44
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