血壓高且尿常規(guī)隱血,會(huì)是隱匿性腎炎嗎?
一年半前因血壓高去醫(yī)院檢查,尿常規(guī)就有兩個(gè)+的隱血,但當(dāng)時(shí)腎功能、腎B超正常。只是診斷原發(fā)性高血壓,對(duì)隱血的問(wèn)題也沒(méi)重視。最近又去醫(yī)院做尿常規(guī),還是隱血兩個(gè)+,紅細(xì)胞在45左右(單位不知道)超標(biāo),紅細(xì)胞形態(tài)為多型性,尿蛋白正常,管型為0,其他指標(biāo)也都正常。并且按醫(yī)生要求也做了雙腎、膀胱、輸尿管的B超,均為正常。除了血壓高壓在150左右外,也沒(méi)有其他的不適的癥狀。醫(yī)生說(shuō)可能是腎炎,說(shuō)還會(huì)是隱匿性的腎炎。
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回答2
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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血壓高且尿常規(guī)隱血可能是隱匿性腎炎,也可能由其他原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、全身性疾病、腎血管異常等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥,引起尿中紅細(xì)胞增多。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜,造成黏膜損傷出血。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等,影響凝血功能,導(dǎo)致尿血。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用糖皮質(zhì)激素等。 4. 腎血管異常:如腎動(dòng)脈狹窄,影響腎臟血液供應(yīng)??赡苄杞槿胫委熁蚴中g(shù)治療。 5. 隱匿性腎炎:腎小球基底膜通透性改變,紅細(xì)胞漏出。治療以保護(hù)腎功能、預(yù)防病情進(jìn)展為主,避免勞累、感染,定期復(fù)查。 出現(xiàn)血壓高且尿常規(guī)隱血,應(yīng)引起重視,進(jìn)一步檢查明確原因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2025-03-09 12:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!據(jù)您描述的情況,考慮免疫性腎炎高血壓型。免疫性腎炎一般需做下列檢查以明確診斷:1、尿蛋白定量及選擇性指數(shù)測(cè)定或尿蛋白免疫化學(xué)分析。2、尿紅細(xì)胞形態(tài)的鑒別,免疫性腎炎一般為多形性。3、腎功能檢查,了解有無(wú)腎功能損害。4、測(cè)量血壓,檢查眼底,觀察有無(wú)高血壓及眼底變化。5、血漿蛋白及血脂分析。6、作腎活體組織檢查明確組織類型。建議做相關(guān)檢查,先確診后治療,可以辯證服用中藥調(diào)理,忌酒及辛辣飲食。
2016-01-08 16:16
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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