心內(nèi)膜炎伴腦感染發(fā)燒難控，亞胺培南無效，求藥
發(fā)燒20來天后，查出患有心內(nèi)膜炎并腦感染，但檢查不出是什么細菌感染，治療了一個月了，用亞胺培南都控制不了發(fā)燒，請還問有更好的藥嗎
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回答5
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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心內(nèi)膜炎合并腦感染且發(fā)燒難以控制，亞胺培南效果不佳時，可能需要考慮調(diào)整治療方案，包括進一步檢查明確致病菌、更換抗生素、聯(lián)合用藥等。常見的可選擇藥物有萬古霉素、利奈唑胺、頭孢曲松、美羅培南、替考拉寧等。 1.進一步檢查：可通過多次血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等方法，提高致病菌的檢出率。 2.更換抗生素：萬古霉素對多數(shù)革蘭陽性菌有強大殺菌作用；利奈唑胺對耐藥菌感染有效；頭孢曲松對部分細菌感染療效較好。 3.聯(lián)合用藥：美羅培南聯(lián)合萬古霉素，或利奈唑胺聯(lián)合頭孢曲松等，增強抗菌效果。 4.對癥治療：針對發(fā)燒，可采取物理降溫、補充水分和電解質(zhì)等措施。 5.支持治療：保證患者充足的營養(yǎng)和休息，增強免疫力。 心內(nèi)膜炎伴腦感染的治療較為復(fù)雜，需要綜合多種方法。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，切勿自行用藥。
2025-03-09 19:17
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心內(nèi)膜炎一般為草綠色鏈球菌或金葡菌感染引起。亞胺培南是屬于最強抗生素了，如治療有效應(yīng)繼續(xù)治療。建議如有再此發(fā)熱可行血細菌培養(yǎng)。心內(nèi)膜有無損害可行心臟彩超檢查。心內(nèi)膜如無受損，可治愈。
2016-01-08 21:39
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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感染性心內(nèi)膜炎，指因細菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過去將本病稱為細菌性心內(nèi)膜炎（bacterialendocarditis），由于不夠全面現(xiàn)已不沿用。至于腦栓塞很可能是感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥?？梢圆捎媒槿敕椒ɑ蛘呤中g(shù)但是應(yīng)該及時手術(shù)過了最佳時期一般是10個小時后就造成栓塞區(qū)域不可逆的腦細胞壞死了
2016-01-08 19:29
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，心內(nèi)膜炎和顱內(nèi)感染都是比較嚴(yán)重的感染，一般反復(fù)腦脊液和血培養(yǎng)可以知道細菌的你好：亞胺培南主要對陽性菌有效，需要和其他抗陰性菌的聯(lián)用，只有感染控制了才能控制體溫
2016-01-08 12:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，心內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病。心內(nèi)膜如無受損，可治愈。抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?。在?yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng)，明確病原體，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。
2016-01-08 10:01
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