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腰椎旁膿腫等多種病癥如何有效治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):自2010年9月開始近10天來下午6點(diǎn)后開始發(fā)燒白天體溫正常。左腿自根部到腳疼痛CT檢查腰椎旁膿腫;左腎中度積水并自截左輸尿管遭侵蝕并與腰椎旁膿腫貫通右下肺胸膜下團(tuán)塊狀高密度影其內(nèi)斑片狀低密度影病變與胸膜粘連。曾經(jīng)治療情況和效果:自12月1日開始抗癆治療但病情逐漸加重。想得到怎樣的幫助:下一步如何治療!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王超 主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    患者出現(xiàn)午后發(fā)燒、左腿疼痛、腰椎旁膿腫、左腎中度積水并自截、輸尿管侵蝕、右下肺胸膜病變等情況,抗癆治療后病情加重。治療需綜合考慮多方面因素,包括原發(fā)病治療、對癥處理、藥物選擇、手術(shù)干預(yù)及后續(xù)康復(fù)等。 1.原發(fā)病治療:明確導(dǎo)致這些病癥的根本原因,如結(jié)核菌感染,繼續(xù)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.對癥處理:針對發(fā)燒,采取物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚;疼痛嚴(yán)重時(shí),使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.藥物選擇:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,可能會用到鏈霉素、乙胺丁醇等。 4.手術(shù)干預(yù):評估病情,若膿腫較大或輸尿管侵蝕嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流膿腫、修復(fù)輸尿管。 5.后續(xù)康復(fù):加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合多種治療手段,密切觀察病情變化,根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-03-07 05:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抗結(jié)核治療要規(guī)律全程適量長期聯(lián)合用藥不能隨便的停藥如果目前的治療效果不是很好的話建議在加別的抗結(jié)核藥物按照療程正規(guī)的服用抗結(jié)核藥物在用藥的時(shí)候要注意肝功能的檢測如果肝功能異常的話同時(shí)聯(lián)用保肝藥物

    2016-01-08 22:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    抗結(jié)核治療要規(guī)律全程適量長期聯(lián)合用藥不能隨便的停藥,如果目前的治療效果不是很好的話建議在加別的抗結(jié)核藥物。按照療程正規(guī)的服用抗結(jié)核藥物在用藥的時(shí)候要注意肝功能的檢測,如果肝功能異常的話同時(shí)聯(lián)用保肝藥物。

    2016-01-08 19:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    在我國結(jié)核病的診斷和治療有嚴(yán)格的限制請你到結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測和治療治療原則:抗結(jié)核治療原則為早期、聯(lián)用、全程、適量、規(guī)律一般可以治療好的注意:在我國肺結(jié)核的治療是免費(fèi)(個(gè)人不需要付費(fèi)由政府付費(fèi)得一種醫(yī)療方式)的肺結(jié)核主要是化學(xué)藥物治療常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;?、乙胺丁醇和氨硫脲應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期一旦確診立即用藥;②聯(lián)用聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性減少毒副作用;③適量④規(guī)律切忌遺漏和中斷;⑤全程一般均需服藥一年以上方可停藥目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療由醫(yī)生全程督導(dǎo)療程一般在6-8個(gè)月抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用

    2016-01-08 14:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉清燕 主治醫(yī)師

    漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    結(jié)核科

    你好,抗結(jié)核治療要規(guī)律全程適量長期聯(lián)合用藥不能隨便的停藥,如果目前的治療效果不是很好的話,建議在加別的抗結(jié)核藥物。按照療程正規(guī)的服用抗結(jié)核藥物在用藥的時(shí)候要注意肝功能的檢測,如果肝功能異常的話同時(shí)聯(lián)用保肝藥物。

    2016-01-08 14:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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  • 項(xiàng)明

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  • 史濟(jì)柱

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長:骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»

  • 翁盛賢

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:  臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長診治本??埔呻y病例,對鼻科疾病、 詳情»

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