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心絞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛或不適，常由勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)?；颊咔榫w激動(dòng)后出現(xiàn)心口痛悶，有可能是心絞痛，但也可能是其他疾病，如心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、胃炎、肋軟骨炎等。 1.心絞痛：是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等。治療包括休息、舌下含服硝酸甘油等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣，如心悸、胸痛、氣短等。治療以心理治療為主，藥物為輔，如谷維素、維生素 B1 等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛、胸悶，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療需根據(jù)病因，如抗感染治療（如阿莫西林）。 4.胃炎：胃黏膜炎癥可能引起上腹部疼痛、悶脹，有時(shí)可誤認(rèn)為心口痛。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）等。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，表現(xiàn)為胸前部位疼痛。治療可采用熱敷、鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）等。 出現(xiàn)心口痛悶的癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

老年女性，吵架后出現(xiàn)反復(fù)胸痛、胸悶，持續(xù)約1小時(shí)左右，伴乏力，應(yīng)注意排除冠心病急性心肌梗死可能。心絞痛發(fā)作多在3-5分鐘左右，一般不超過半小時(shí)。目前患者應(yīng)注意排除心肌梗塞可能。建議及時(shí)到醫(yī)院行心電圖、心肌酶等檢查，注意予休息，避免情緒波動(dòng)。如為冠心病心肌梗塞，應(yīng)予拜阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚，同時(shí)予硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，疼痛明顯應(yīng)予嗎啡肌注。

根據(jù)描述，應(yīng)考慮為不穩(wěn)定型心絞痛：發(fā)作誘因可有可無，可以勞力性誘發(fā)，也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，可達(dá)到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似，應(yīng)用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。建議最好到醫(yī)院做個(gè)檢查，對(duì)癥下藥。