腳不適紅腫確診丹毒一周未愈,是丹毒還是痛風(fēng)?
我上個(gè)星期天腳感覺(jué)有點(diǎn)不適,以為是工作累的,沒(méi)在意,星期一早上起床就感覺(jué)腳動(dòng)不了,腳背紅腫,大腳趾內(nèi)關(guān)節(jié)動(dòng)下就會(huì)很痛,當(dāng)天有點(diǎn)發(fā)燒,就買(mǎi)了點(diǎn)消腫的藥和退燒藥,星期二還是如此星期三我去了醫(yī)院找了外科大夫看,大夫確診為丹毒,給我開(kāi)了輸液:哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉,氯化鈉注射液,還有吃的藥:克林霉素磷酸酯片,云南紅藥膠囊,今天都星期一了快一星期了還沒(méi)好,病情好轉(zhuǎn)了些,但是腳背還是紅腫請(qǐng)問(wèn)大夫我這到底是通風(fēng)還是丹毒?謝謝!
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回答4
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吳文育 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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腳出現(xiàn)不適、紅腫,被診斷為丹毒治療一周后仍未痊愈,要判斷是丹毒還是痛風(fēng),需綜合癥狀、檢查結(jié)果、病史、治療反應(yīng)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。 1. 癥狀:丹毒多表現(xiàn)為片狀紅疹、色鮮紅、中間較淡、界限清楚,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等;痛風(fēng)則常突然發(fā)作,關(guān)節(jié)劇痛,尤其是大腳趾關(guān)節(jié),可伴有紅腫、發(fā)熱。 2. 檢查結(jié)果:丹毒通過(guò)血常規(guī)檢查,可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多;痛風(fēng)則血尿酸水平升高。 3. 病史:丹毒多由皮膚或黏膜破損引發(fā)感染;痛風(fēng)常與高尿酸血癥、飲食、遺傳等因素有關(guān)。 4. 治療反應(yīng):丹毒使用抗生素治療有效;痛風(fēng)則需用抗炎鎮(zhèn)痛藥、降尿酸藥等。 5. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):丹毒一般炎癥指標(biāo)如 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率升高;痛風(fēng)的血尿酸水平明顯高于正常。 綜合以上因素,才能更準(zhǔn)確地判斷是丹毒還是痛風(fēng)。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,必要時(shí)完善相關(guān)檢查,以便明確診斷。
2025-03-06 17:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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痛風(fēng)的患者要特別注意飲食健康,防止病情加重。在生活中應(yīng)該多吃堿性食物,面粉類(lèi)食物。如蔬菜、馬鈴薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度,對(duì)于疾病的恢復(fù)很有幫助??梢远嗪纫恍┡D?,但切記不要飲用酸奶。為它含乳酸較多,對(duì)痛風(fēng)患者不利,肉類(lèi)中所含的嘌呤相對(duì)較多,也不宜痛風(fēng)的患者。
2016-01-08 18:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,痛風(fēng)的臨床癥狀表現(xiàn)為突然反復(fù)發(fā)作的單個(gè)跖趾、跗跖、踝等關(guān)節(jié)紅腫劇痛,可自行緩解及間歇期無(wú)癥狀者,同時(shí)合并高尿酸血癥及對(duì)秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風(fēng)。丹毒潛伏期2~5天。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時(shí)到1天后出現(xiàn)紅斑,并進(jìn)行性擴(kuò)大,界限清楚。患處皮溫高、緊張,并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫,受累部位有觸痛、灼痛。你好,建議完善血尿酸檢查排除痛風(fēng),你的癥狀考慮為丹毒,首選青霉素,療程10~14天。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物,如紅腫面積無(wú)明顯縮小,請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院復(fù)診。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2016-01-08 15:08
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)病人忽視了痛風(fēng)的治療是一件很危險(xiǎn)的事情,如果痛風(fēng)病反反復(fù)復(fù)發(fā)作,到了后來(lái)會(huì)接連不斷,這樣會(huì)使腎臟嚴(yán)重受損。關(guān)節(jié)損害也更加明顯,嚴(yán)重的導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或尿毒癥,危急生命。痛風(fēng)也是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和冠心病的重要因素之一
2016-01-08 14:24
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