全胃切除后腸側(cè)吻合口潰瘍
從三年前開始,我的胃就一直不好,后面去醫(yī)院做了檢查說是有胃病,后面就一直的特別的注意休息和保養(yǎng),可是還是時常的感覺到胃部有不舒服的情況,半年前就做了一次胃切除的手術(shù),現(xiàn)在又因為胃部難受,又做了全胃的切除,現(xiàn)在的癥狀是腸側(cè)吻合口潰瘍,為此,感覺特別的煩惱,也不知道應(yīng)該怎么辦了。
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回答1
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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如果做了腸道切除手術(shù)以后,吻合口出現(xiàn)潰瘍的話。這種情況只能對癥處理,一般治療也就是使用保護腸黏膜修復潰瘍的藥物進行治療。這種情況可以使用腸粘膜保護藥物,修復藥物,比如康復新液等藥物進行治療,康復新液對各種胃腸道潰瘍以及皮膚潰瘍,口腔黏膜潰瘍等都有一定的效果。另外就是要積極的防止炎癥,控制好飲食。
2019-03-15 22:01
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.消除癥狀,促進潰瘍愈合;2.預(yù)防復發(fā)和避免并發(fā)癥;3.內(nèi)科治療無效者,可再手術(shù)治療.輔助檢查:糞潛血--潰瘍活動時,可持續(xù)性陽性.內(nèi)鏡檢查--常見潰瘍位于吻合口小腸側(cè),多數(shù)為單個潰瘍,伴粘膜糜爛充血,水腫,活檢可除外惡性潰瘍.胃泌酸試驗--顯示BAO增高,經(jīng)五肽胃泌素或增大組織胺法,MAO明顯升高.血清胃泌素測定可增高.X線鋇餐檢查約半數(shù)病例可見吻合口畸形,狹窄,鋇劑殘留,龕影以及局部壓痛等. 吻合口潰瘍是在胃切除術(shù)后2-3年發(fā)生為多見,為防止術(shù)后潰瘍復發(fā),應(yīng)從以下情況考慮: 1.在潰瘍病治療發(fā)展到今天,應(yīng)用有效藥物已能治愈潰瘍并能防止復發(fā),是否一定要采用手術(shù)治療.因此手術(shù)應(yīng)慎重,嚴格掌握指征. 2.潰瘍的復發(fā)主要發(fā)生以下幾種情況:(1)胃竇部未完全切除或胃竇粘膜未切除完全,在不接觸酸時仍能分泌較多胃泌素;(2)壁細胞區(qū)切除不夠仍分泌較多胃酸;(3)迷走神經(jīng)切斷不完全或再生;(4)卓一艾氏綜合征.(1),(2)因素術(shù)中可以預(yù)防;因素(3)有時難以預(yù)料,尤其是經(jīng)驗不足的術(shù)者,發(fā)生率尤高.因素(4)可通過測定血中胃泌素水平,并確定胃泌素瘤的存在,需手術(shù)切除腫瘤等治療.吻合口潰瘍的治療方法與十二指腸潰瘍基本相同,應(yīng)用有效藥物達治療劑量后改服維持量,可采用長期維持或間歇維持治療.有些潰瘍是由于不吸收的絲線作為異物刺激所致,可在內(nèi)鏡下把絲線取出即愈.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可手術(shù)治療,手術(shù)方法應(yīng)視原施行的手術(shù)而定,包括殘胃再切除,切斷迷走神經(jīng),切除殘竇等.
2016-01-08 15:34
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)這種情況主要原因是胃酸高所致,應(yīng)采取外科手術(shù)治療,原吻合口切除,行胃空腸吻合是治療吻合口潰瘍的有效方法.
2016-01-08 06:58
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,1.消除癥狀,促進潰瘍愈合;2.預(yù)防復發(fā)和避免并發(fā)癥;3.內(nèi)科治療無效者,可再手術(shù)治療.輔助檢查,內(nèi)鏡檢查,活檢,胃泌酸試驗,X線鋇餐檢查等. 吻合口潰瘍是在胃切除術(shù)后2-3年發(fā)生為多見。祝健康。
2016-01-08 06:41
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