新生兒缺氧缺血性綜合癥治療及預(yù)后如何
你好大夫,我兒子9月1日出生,出生時(shí)是37周多五天,比預(yù)產(chǎn)期提前16天,體重5.3斤。醫(yī)生評分為10分,一切正常。9月2號,醫(yī)生洗完澡后給孩子注射的乙肝疫苗,回到病房后孩子手腳比較涼,當(dāng)時(shí)沒太在意,以為是剛洗完澡的原因,在給孩子喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)小孩嘴唇顏色有點(diǎn)深,當(dāng)時(shí)大夫不在,過了一會又沒事了,后來孩子睡了,哭了幾聲,抱起后拍了拍,不哭后又給他放下。再次喂奶時(shí)孩子還是嘴唇顏色深,找到大夫后說是嗆著了,這是小孩臉色和腳丫顏色發(fā)青,醫(yī)生趕緊彈孩子的腳丫,孩子哭出聲后好些,醫(yī)生送到兒科進(jìn)行吸氧,說孩子需要住院,第二天兒科醫(yī)生為孩子做了螺旋CT(腦部和肺部)結(jié)果肺部沒事,排除了吸入性肺炎,腦部檢查為新生兒缺氧缺血型綜合癥,住院治療十天,注射有助營養(yǎng)腦細(xì)胞的注射液,期間孩子缺鈣,醫(yī)生建議注射鈣液,家人同意,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肚子有些漲,抽胃液發(fā)現(xiàn)有深褐色液體,醫(yī)生懷疑是胃有出血,給孩子加入止血藥物,四天沒給孩子進(jìn)食,只注射營養(yǎng)液,醫(yī)生說孩子有抽搐現(xiàn)象,給孩子注射鎮(zhèn)定劑,(醫(yī)生說一次)沒再抽搐后停鎮(zhèn)定劑。四天后孩子開始進(jìn)食,從一頓15毫升加到40毫升,孩子基本正常,只是比別人的孩子反應(yīng)慢,請問這是不是留下的后遺癥,這在此病中是很嚴(yán)重的嗎?孩子以后會有影響嗎?該如何治療?河南省哪家醫(yī)院對治療此病最專業(yè)。(孩子大小便正常,也哭)
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回答5
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒科-NICU
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新生兒缺氧缺血性綜合癥是新生兒常見疾病,多因圍生期窒息引起。其癥狀多樣,治療方法包括支持治療、對癥處理等。預(yù)后受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等。常見癥狀有神經(jīng)異常、抽搐、喂養(yǎng)困難等。 1. 疾病原理:圍生期窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血,引起腦細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。 2. 癥狀表現(xiàn):意識障礙、驚厥、原始反射異常、肌張力改變等。 3. 檢查方法:腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等有助于診斷和評估病情。 4. 治療方法: 支持治療:維持良好的通氣、換氣功能,維持腦和全身良好的血液灌注。 對癥處理:控制驚厥,常用苯巴比妥鈉、地西泮等;治療腦水腫,常用甘露醇等。 營養(yǎng)腦細(xì)胞:神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 5. 預(yù)后影響因素:病情輕重、治療時(shí)機(jī)、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練等。 綜上所述,新生兒缺氧缺血性綜合癥需及時(shí)診斷和治療,家長要密切關(guān)注孩子的情況,配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,以改善預(yù)后。
2025-03-09 23:37
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,往往像你所說的這種情況來講的話,一般原則上來講,暫時(shí)沒有辦法確定的?,F(xiàn)在的話,一般上述癥狀而言,基本上不會有事,可以考慮就醫(yī)看看,適當(dāng)高壓氧來治療。
2016-01-08 19:48
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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新生兒嘔吐物像血,不能排除新生兒出血癥的可能。一般都是由維生素K缺乏所致,所以一般新生兒出生時(shí)都要常規(guī)注射補(bǔ)充維生素K。同時(shí)孩子有新生兒窒息史,有缺氧缺血的癥狀,胃腸粘膜最為薄嫩,對于缺氧缺血非常敏感,容易導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍,從而引起消化道出血的可能。第三、也有可能是孩子突然嘔吐太劇烈,導(dǎo)致賁門或食管下端黏膜的撕裂,導(dǎo)致出血。建議先喂點(diǎn)水,暫且不要進(jìn)食,減少胃腸負(fù)擔(dān),觀察有無出血現(xiàn)象。孩子太小,無法做胃鏡,可以做個(gè)胃部B超,看一下胃粘膜情況。同時(shí)如果嘔吐物沒有丟的話,建議拿去化驗(yàn)一下看有無血液成分。一般嘔吐導(dǎo)致的黏膜撕裂情況可以自愈,如果適應(yīng)急性潰瘍的話,得吃點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥物,如硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀。若是維生素K缺乏所致,得趕緊注射維生素K。醫(yī)生詢問:請問孩子出生時(shí)有沒有注射維生素K制劑?嘔吐物有沒有拿去化驗(yàn)?
2016-01-08 17:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,目前寶寶從癥狀看考慮缺氧缺血性腦病,應(yīng)激性潰瘍,病情危重,需要積極治療,可有生命危險(xiǎn)。建議早期脫水降顱壓,控制炎癥,營養(yǎng)支持,可用護(hù)腦藥物如申捷,胞二磷膽堿,暫禁喂養(yǎng),可加西咪替丁,控制潰瘍,療程10-14天。
2016-01-08 15:16
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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還是可以治愈的,但還是需要根據(jù)您孩子的情況而定的,祝您的孩子身體健康!
2016-01-08 11:18
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