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新生兒缺氧缺血性綜合癥治療及預(yù)后如何

你好大夫,我兒子9月1日出生,出生時(shí)是37周多五天,比預(yù)產(chǎn)期提前16天,體重5.3斤。醫(yī)生評(píng)分為10分,一切正常。9月2號(hào),醫(yī)生洗完澡后給孩子注射的乙肝疫苗,回到病房后孩子手腳比較涼,當(dāng)時(shí)沒(méi)太在意,以為是剛洗完澡的原因,在給孩子喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)小孩嘴唇顏色有點(diǎn)深,當(dāng)時(shí)大夫不在,過(guò)了一會(huì)又沒(méi)事了,后來(lái)孩子睡了,哭了幾聲,抱起后拍了拍,不哭后又給他放下。再次喂奶時(shí)孩子還是嘴唇顏色深,找到大夫后說(shuō)是嗆著了,這是小孩臉色和腳丫顏色發(fā)青,醫(yī)生趕緊彈孩子的腳丫,孩子哭出聲后好些,醫(yī)生送到兒科進(jìn)行吸氧,說(shuō)孩子需要住院,第二天兒科醫(yī)生為孩子做了螺旋CT(腦部和肺部)結(jié)果肺部沒(méi)事,排除了吸入性肺炎,腦部檢查為新生兒缺氧缺血型綜合癥,住院治療十天,注射有助營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的注射液,期間孩子缺鈣,醫(yī)生建議注射鈣液,家人同意,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肚子有些漲,抽胃液發(fā)現(xiàn)有深褐色液體,醫(yī)生懷疑是胃有出血,給孩子加入止血藥物,四天沒(méi)給孩子進(jìn)食,只注射營(yíng)養(yǎng)液,醫(yī)生說(shuō)孩子有抽搐現(xiàn)象,給孩子注射鎮(zhèn)定劑,(醫(yī)生說(shuō)一次)沒(méi)再抽搐后停鎮(zhèn)定劑。四天后孩子開(kāi)始進(jìn)食,從一頓15毫升加到40毫升,孩子基本正常,只是比別人的孩子反應(yīng)慢,請(qǐng)問(wèn)這是不是留下的后遺癥,這在此病中是很嚴(yán)重的嗎?孩子以后會(huì)有影響嗎?該如何治療?河南省哪家醫(yī)院對(duì)治療此病最專業(yè)。(孩子大小便正常,也哭)

  • 回答5

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    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒科-NICU

    新生兒缺氧缺血性綜合癥是新生兒常見(jiàn)疾病,多因圍生期窒息引起。其癥狀多樣,治療方法包括支持治療、對(duì)癥處理等。預(yù)后受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性等。常見(jiàn)癥狀有神經(jīng)異常、抽搐、喂養(yǎng)困難等。 1. 疾病原理:圍生期窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血,引起腦細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。 2. 癥狀表現(xiàn):意識(shí)障礙、驚厥、原始反射異常、肌張力改變等。 3. 檢查方法:腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等有助于診斷和評(píng)估病情。 4. 治療方法: 支持治療:維持良好的通氣、換氣功能,維持腦和全身良好的血液灌注。 對(duì)癥處理:控制驚厥,常用苯巴比妥鈉、地西泮等;治療腦水腫,常用甘露醇等。 營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞:神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 5. 預(yù)后影響因素:病情輕重、治療時(shí)機(jī)、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練等。 綜上所述,新生兒缺氧缺血性綜合癥需及時(shí)診斷和治療,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的情況,配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,以改善預(yù)后。

    2025-03-09 23:37
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,往往像你所說(shuō)的這種情況來(lái)講的話,一般原則上來(lái)講,暫時(shí)沒(méi)有辦法確定的?,F(xiàn)在的話,一般上述癥狀而言,基本上不會(huì)有事,可以考慮就醫(yī)看看,適當(dāng)高壓氧來(lái)治療。

    2016-01-08 19:48
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    新生兒嘔吐物像血,不能排除新生兒出血癥的可能。一般都是由維生素K缺乏所致,所以一般新生兒出生時(shí)都要常規(guī)注射補(bǔ)充維生素K。同時(shí)孩子有新生兒窒息史,有缺氧缺血的癥狀,胃腸粘膜最為薄嫩,對(duì)于缺氧缺血非常敏感,容易導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍,從而引起消化道出血的可能。第三、也有可能是孩子突然嘔吐太劇烈,導(dǎo)致賁門或食管下端黏膜的撕裂,導(dǎo)致出血。建議先喂點(diǎn)水,暫且不要進(jìn)食,減少胃腸負(fù)擔(dān),觀察有無(wú)出血現(xiàn)象。孩子太小,無(wú)法做胃鏡,可以做個(gè)胃部B超,看一下胃粘膜情況。同時(shí)如果嘔吐物沒(méi)有丟的話,建議拿去化驗(yàn)一下看有無(wú)血液成分。一般嘔吐導(dǎo)致的黏膜撕裂情況可以自愈,如果適應(yīng)急性潰瘍的話,得吃點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥物,如硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀。若是維生素K缺乏所致,得趕緊注射維生素K。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)孩子出生時(shí)有沒(méi)有注射維生素K制劑?嘔吐物有沒(méi)有拿去化驗(yàn)?

    2016-01-08 17:46
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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,目前寶寶從癥狀看考慮缺氧缺血性腦病,應(yīng)激性潰瘍,病情危重,需要積極治療,可有生命危險(xiǎn)。建議早期脫水降顱壓,控制炎癥,營(yíng)養(yǎng)支持,可用護(hù)腦藥物如申捷,胞二磷膽堿,暫禁喂養(yǎng),可加西咪替丁,控制潰瘍,療程10-14天。

    2016-01-08 15:16
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    還是可以治愈的,但還是需要根據(jù)您孩子的情況而定的,祝您的孩子身體健康!

    2016-01-08 11:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見(jiàn),是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一。 查看全文»

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