41 歲女性尿蛋白伴浮腫原因、用藥及注意事項(xiàng)
您好!女,41歲.今年2月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,后又立即做了腎功能檢查,腎功能正常,醫(yī)囑吃一些消炎藥,自己也沒重視,消炎藥有時(shí)吃有時(shí)不吃.10月2號(hào)感覺臉部有輕微浮腫,到醫(yī)院看內(nèi)科醫(yī)生,做尿檢,發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白0.3gl白細(xì)胞\隱血都是一個(gè)加號(hào),另外腳跟酸腰疼\耳鳴(此癥狀半年有多),輸了五天消炎藥后,尿中蛋白白細(xì)胞消失,面部總感覺有輕微浮腫,其它癥狀仍有,后又到藥房撿了三付中草藥喝,面部還是感覺有輕微浮腫,晚上睡一覺就好些,白天活動(dòng)就嚴(yán)重一點(diǎn),有時(shí)手關(guān)節(jié)也感覺有些腫,昨天(10月19日)又到醫(yī)院看內(nèi)科,又做了尿檢,尿中又有蛋白.醫(yī)生說尿中長(zhǎng)期有蛋白.腎有炎癥,說腎很脆弱,也沒叫吃藥打針,醫(yī)囑如果浮腫變狠了再打針,并且告之每二個(gè)月要檢查一次.吃完中藥后,左腰疼,(原先檢查發(fā)現(xiàn)左腎有一個(gè)0.4㎝的結(jié)石),這幾天沒吃中藥,左腰疼感好多了.這么長(zhǎng)時(shí)間浮腫,自己有點(diǎn)緊張,不知什么病.請(qǐng)問醫(yī)生輕微浮腫是怎么引起的,應(yīng)該吃什么藥?平時(shí)生活要注意什么?
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回答5
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劉思德 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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41 歲女性出現(xiàn)尿蛋白并伴有面部及手部輕微浮腫,可能由多種原因引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、心血管問題、過敏反應(yīng)等。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等,炎癥損傷腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致蛋白漏出,引起浮腫。需進(jìn)一步檢查明確診斷,治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可出現(xiàn)浮腫。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 3. 營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足或吸收不良,血漿蛋白減少,液體滲出至組織間隙導(dǎo)致浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 4. 心血管問題:心功能不全時(shí),血液循環(huán)障礙,可引發(fā)浮腫。通過心臟超聲等檢查明確,治療常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 5. 過敏反應(yīng):接觸過敏原后,血管通透性增加,出現(xiàn)浮腫。需脫離過敏原,使用抗組胺藥(如氯雷他定)。 總之,出現(xiàn)尿蛋白和浮腫需要引起重視,進(jìn)一步明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查。
2025-03-06 18:46
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!根據(jù)你的描述,高度懷疑腎炎,只是檢查中沒找到確診的依據(jù).從中醫(yī)的角度上講,你腎虛的癥狀已經(jīng)很明顯了“跟酸腰疼\耳鳴(此癥狀半年有多”.我建議你到專業(yè)的泌尿醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,確診后再做治療.你的情況我認(rèn)為服用中藥效果最佳,但是得對(duì)癥.平時(shí)注意低鹽低蛋白飲食,多喝開水,注意休息.祝你早日康復(fù)!
2016-01-09 00:58
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的情況考慮是腎臟疾病引起的,建議做個(gè)尿培養(yǎng),排除腎盂腎炎,如果確診,需要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果正規(guī)治療,如果可以排除要考慮腎病或者腎炎,需要到專業(yè)的腎內(nèi)科進(jìn)行鑒別.因?yàn)槟隳壳笆禽p微浮腫,可以不吃藥,注意檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能.平時(shí)生活上要注意避免勞累,預(yù)防感冒,避免使用腎臟損傷藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(蛋,魚,牛奶,瘦肉等)祝早日康復(fù)
2016-01-08 21:14
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回答2
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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幾次化驗(yàn)小便有問題.面浮應(yīng)考慮腎炎所致.平時(shí)要低鹽飲食.勿吃酒,辛辣食物.適當(dāng)參加體力勞動(dòng).每月檢查一次小便,血壓,西藥可服阿莫西林類,潘生丁.維生素類.浮腫嚴(yán)重用利尿劑.可以中藥治療為主.
2016-01-08 16:14
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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體重增加的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫,腳踝或小腿水腫.大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時(shí)候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時(shí),罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.懷孕后期,全身及腳都很容易出現(xiàn)浮腫;浮腫嚴(yán)重,就有可能是妊娠毒血癥.以上的浮腫,用手指壓,會(huì)有水分移動(dòng),形成凹陷.若以手壓也不會(huì)凹陷,仍然浮腫,可能是甲狀腺機(jī)能低下或藥的副作用所引起的.長(zhǎng)時(shí)間站立所造成的浮腫,不是異?,F(xiàn)象.出現(xiàn)浮腫時(shí),要限制水分和鹽份的攝??;為了能排出身體多余的水份,最好多吃有利尿作用的食物.情況嚴(yán)重,而無法痊愈時(shí),必須接受醫(yī)師的診斷.若要服用利尿的藥,必須經(jīng)過醫(yī)生診斷.利尿成藥,要避免使用為佳.·早期發(fā)現(xiàn)浮腫的方法腳的浮腫若是由心臟病所引起的,最好能早期發(fā)現(xiàn),以指尖朝骨的方向壓脛骨30秒,若無浮腫,就會(huì)回復(fù)原狀;若有凹陷,則可證實(shí)是浮腫.此外,若感覺鞋子很緊,也有可能是浮腫的訊號(hào)之一
2016-01-08 13:54
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