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小兒腹股溝斜疝是小兒常見的外科疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。治療時需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患兒年齡等因素。治療小兒腹股溝斜疝的醫(yī)生通常在小兒外科。 1. 疾病介紹：小兒腹股溝斜疝是由于鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突突出形成。在腹壓增加時，如哭鬧、咳嗽等，包塊容易突出。 2. 保守治療：對于 1 歲以內(nèi)的患兒，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，有自愈的可能，可采用疝氣帶壓迫治療。但需注意避免壓迫過緊導(dǎo)致組織損傷。 3. 手術(shù)治療：如果患兒年齡超過 1 歲，或者疝囊較大、經(jīng)常發(fā)生嵌頓等情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。 4. 手術(shù)時機(jī)：一般建議在沒有感冒、咳嗽、腹瀉等身體不適的情況下進(jìn)行手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免患兒劇烈哭鬧和劇烈運(yùn)動，預(yù)防便秘。 總之，小兒腹股溝斜疝的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法。家長應(yīng)及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)院的小兒外科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

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1.鞘膜積液小兒鞘膜積液與先天性腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制有相同之處，均系腹膜鞘狀突發(fā)育延緩或停頓、出生時仍未閉塞或僅部分閉塞、與腹腔相通所致，其區(qū)別不過是未閉的腹膜鞘狀突比較狹細(xì)而已。近年，依據(jù)其閉塞部位將其分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液2種類型。(1)精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上極閉塞，僅精索部與腹腔相通，液體積聚于睪丸以上的精索部位。腫塊呈圓形或橢圓形，位于腹股溝管內(nèi)或陰囊上方，能隨精索移動，透光試驗陽性，睪丸可觸及。女性鞘膜積液位于腹股溝管內(nèi)或大陰唇部。(2)睪丸鞘膜積液：整個腹膜鞘狀突全程未閉，液體經(jīng)精索鞘膜進(jìn)入睪丸固有鞘膜腔。腫塊位于陰囊內(nèi)，囊性，用手?jǐn)D壓后緩慢變小，睪丸被包在鞘膜囊之中，腫塊透光試驗陽性。精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液所形成的包塊晨起或平臥休息后均可縮小或消失，活動和玩耍后增大.

隱睪睪丸位于腹股溝管內(nèi)或陰囊上部，為實(shí)質(zhì)性腫塊，但較小，擠壓脹痛?；紓?cè)陰囊發(fā)育較小，空虛、癟縮，陰囊內(nèi)觸不到睪丸。輕擠時有下腹部脹痛。因常合并有鞘狀突閉鎖不全，故兼有隱睪、斜疝或鞘膜積液體征。腹股溝淋巴結(jié)炎嵌頓疝或絞窄疝應(yīng)與之鑒別。腹股溝淋巴結(jié)炎病兒既往無腹股溝區(qū)包塊史，伴有腹股溝區(qū)疼痛、發(fā)熱，但無腸梗阻的癥狀和體征。腫塊位于外環(huán)的外側(cè)，邊界清楚，與腹股溝管關(guān)系不密切，局部皮膚有紅腫、溫度升高和壓痛等炎癥改變。而疝塊上界則與腹股溝管、腹股溝內(nèi)環(huán)無明顯界限，并呈蒂柄狀通向腹腔。此外，一些腹股溝淋巴結(jié)炎患兒在腹股溝淋巴引流區(qū)域內(nèi)有時可發(fā)現(xiàn)外傷或感染性病灶。B超檢查有助于診斷。睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)質(zhì)性腫塊，陰囊有沉重下墜感，不能還納入腹腔內(nèi)。部分病兒有性早熟現(xiàn)象。血清甲胎蛋白測定等對診斷有幫助。子宮圓韌帶囊腫也可促進(jìn)腹股溝疝的發(fā)生，應(yīng)注意二者的鑒別，但鑒別比較困難。