右卵巢巧克力囊腫術(shù)后多年現(xiàn)異常出血咋回事
病史:三年前做了右卵巢巧克力囊腫剝離術(shù),診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后服用孕三西同和桂枝茯苓膠囊三個(gè)月。2005年8月復(fù)查,子宮內(nèi)膜抗體呈陽性。結(jié)婚多年,從未懷孕。11月18日月經(jīng)開始,12月2號開始到現(xiàn)在陰道有淡紅色或咖啡色稀液體流出,小腹脹痛。今年有幾個(gè)月均出現(xiàn)這種情況。請問是排卵期出血還是其他病。輔助檢查:12月8日彩超檢查,左卵巢有一囊狀物,大小為2.0cmX1.6cm。請問一下是不是子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)。
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回答5
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黃凱清 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后多年出現(xiàn)陰道異常出血及小腹脹痛,可能由多種原因?qū)е拢缗怕哑诔鲅?、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)、卵巢囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染等。 1.排卵期出血:在排卵期,由于體內(nèi)激素水平波動(dòng),可能會(huì)引起少量的陰道出血,一般持續(xù)時(shí)間短,出血量少,無其他明顯不適。 2.子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā):子宮內(nèi)膜組織再次在盆腔內(nèi)生長,可能導(dǎo)致異常出血和腹痛。 3.卵巢囊腫:左卵巢的囊狀物可能影響激素分泌,導(dǎo)致出血。 4.內(nèi)分泌失調(diào):如激素水平紊亂,可能引起月經(jīng)失調(diào)和不規(guī)則出血。 5.炎癥感染:盆腔或生殖道炎癥,會(huì)刺激局部組織,導(dǎo)致出血和疼痛。 出現(xiàn)這種情況需要重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如性激素六項(xiàng)、婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療(如孕激素類藥物地屈孕酮、雌激素類藥物戊酸雌二醇、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑亮丙瑞林等)、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-09 18:24
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;這樣的情況一般是陰道炎的表現(xiàn),常見的治療方法如下;(1)一般治療:積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次. (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥.
2016-01-09 06:15
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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卵巢囊腫是指卵巢上長出的囊性腫物,通??煞譃閮纱箢?一類是生理性的,可隨卵巢周期性變化而自行消失,正常情況下卵巢是實(shí)質(zhì)的組織,少數(shù)情況下,濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血.這些血液因沒有出口而包裹在卵巢內(nèi),形成血腫.但無論是囊腫還是血腫,均可在數(shù)個(gè)月內(nèi)逐漸縮小并自行消失.如果腫瘤屬于病理性的話,就比較麻煩了.卵巢腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其囊腫可大小不一,最大者可充滿整個(gè)腹腔,看起來大腹便便,如同足月妊娠,實(shí)際上,里面可能是囊腫.早期卵巢囊腫可以無任何癥狀,僅在常規(guī)體檢中經(jīng)婦科檢查或影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn),也可以由于病人出現(xiàn)癥狀如腹脹,腹痛,呼吸困難,甚至自己摸到腹部包塊,在就醫(yī)時(shí)被檢出.值得慶幸的是,絕大多數(shù)卵巢囊腫都為生理性囊腫或良性卵巢腫瘤.卵巢腫瘤治療越早,效果越好.對于育齡婦女,如囊腫直徑小于6厘米且無癥狀者可不必過于積極處理,此時(shí)病人需要做的是定期找醫(yī)生復(fù)查.也可以采取中醫(yī)保守治療,這方面已經(jīng)有很成熟的經(jīng)驗(yàn).如果卵巢囊腫經(jīng)隨診沒有縮小或反而增大(直徑大于6厘米)以及青春期前的女孩和絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)的囊腫,應(yīng)懷疑惡性卵巢腫瘤的可能,往往需要借助于進(jìn)一步的輔助檢查,甚至手術(shù)來診斷和治療.
2016-01-09 05:54
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類.通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類.非腫瘤性卵巢囊腫又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫,黃體囊腫,黃素囊腫,炎癥性卵巢囊腫,多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫).卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無需手術(shù).但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大,或破裂,則也該手術(shù)切除.也就是說,一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫.可依據(jù)腫瘤生長的快慢,大小,性狀,以及相應(yīng)的檢查,如:子宮輸卵管造影,靜脈腎盂造影,超聲診斷或腹部斷層掃描,核磁共振,乃至腹腔鏡檢查,剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當(dāng)前是否為惡性均要早期手術(shù)切除.
2016-01-08 18:04
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,根據(jù)你的描述考慮你的癥狀是排卵期出血的癥狀根據(jù)你的情況建議你最好最近注意休息,如果以后這種癥狀比較常見的話建議去醫(yī)院檢查,希望我的回答對你有幫助
2016-01-08 10:22
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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